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足底筋膜炎? 走路時(shí)不疼

233 2023-10-16 16:25 admin

應(yīng)該不是,

一 足底筋膜炎的定義 足底筋腱出現(xiàn)無菌性炎癥,屬于足跟痛的一種。

二 臨床表現(xiàn) 足底靠近足跟或足部中央等有疼痛感,通常發(fā)病緩慢。好發(fā)于較肥胖中年婦女和喜愛運(yùn)動(dòng)者,如長時(shí)間跑跳的專業(yè)運(yùn)動(dòng)員、舞蹈家以及長距離行走的普通人。另外喜好穿軟底鞋和大運(yùn)動(dòng)量的人也多見。在早晨下床或行走頭幾步時(shí)感疼痛較重,進(jìn)一步活動(dòng)后疼痛可部分緩解,但長時(shí)間活動(dòng)后又可加重癥狀。檢查時(shí)可見足跟部前內(nèi)側(cè)腫脹。跟骨內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)及跖腱膜起點(diǎn)2-3厘米處有明顯壓痛。還要觀察有無足部力線異常,有無脛骨內(nèi)翻,足內(nèi)翻及平足、高弓足,跟腱有無攣縮等。X線檢查:約50%病人可見跟骨結(jié)節(jié)跖側(cè)有骨刺。B超及MRI檢查可見跖腱膜增厚,水腫。

疼痛的常見部位。

有些人也表現(xiàn)為前足痛和中足痛。

四 病因和病理 確切原因目前還不清楚,可能如下:

(1)步行時(shí),跖趾關(guān)節(jié)背伸,牽拉足底筋膜,從而牽拉跟骨結(jié)節(jié)。隨著年齡增大,足部肌肉、韌帶力量減弱,足底筋膜牽拉跟骨結(jié)節(jié)的力量增大,長期反復(fù)牽拉使足底筋膜起點(diǎn)部發(fā)生微小撕裂,繼發(fā)炎癥,引起疼痛。

(2)足底筋膜跟骨止點(diǎn)處的骨膜炎和跟骨內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)的疲勞骨折。

(3)屈趾短肌止點(diǎn)炎癥和水腫及其增生的骨刺導(dǎo)致足底外側(cè)神經(jīng)第一支神經(jīng)的卡壓。

足部的一些其它疾病,如足弓下降、脛骨內(nèi)翻、跟腱攣縮、跟骨外翻、足旋前畸形,中老年人的足部肌腱、韌帶發(fā)生退變后足弓的改變等,都會(huì)使足底筋膜承受更大的應(yīng)力,長期慢性的牽拉可使局部腱膜發(fā)生微小撕裂,局部水腫產(chǎn)生無菌性炎癥。最近有人把足底筋膜炎稱為“網(wǎng)球跟”。

五 治療 傳統(tǒng)方法如下:

(1)減少足跟的沖擊,如減肥、避免大運(yùn)動(dòng)量活動(dòng)。

(2)理療,如超聲波、肌電刺激、冷熱外敷、推拿按摩等。

(3)消炎止痛藥和局部封閉。

(4)石膏固定。

(5)體外震波療法。

(6)手術(shù)治療,跖腱膜部分切斷術(shù)等。

經(jīng)常做這樣的運(yùn)動(dòng),有助于足底筋膜炎的康復(fù)。

《足踝外科學(xué)》的介紹的足弓墊和夜間夾板

這樣的動(dòng)作也有幫助。

孫醫(yī)生足科對于足底筋膜炎的治療觀點(diǎn)

1 藥膏外貼 十余味中藥制成,具有活血化瘀和舒筋化絡(luò)的作用,只需要貼于疼痛最明顯的部位。

2 運(yùn)動(dòng)療法 如上面所述的動(dòng)作。

3 使用特殊的鞋墊。孫醫(yī)生研發(fā)出一種“足底筋膜炎專用鞋墊”,如下面,帶有跟部凹陷和內(nèi)外縱弓,并且選用特殊的材料,對于足底筋膜炎的康復(fù)有較好效果。

參考價(jià)格是68元/雙,可使用半年至1年。

4 肌內(nèi)效貼布療法 把一種具有彈性的貼布,粘貼在足踝部,能夠使足肌得到一定程度的休息。這種方法對于喜愛運(yùn)動(dòng)的人比較適合,能夠有效保護(hù)足肌。這種貼布最早由日本的KASE博士研發(fā),目前傳播到世界各國。貝克漢姆也是使用者之一。

足底筋膜炎患者痛點(diǎn)在足根及足弓處。

小腿肚牽拉術(shù):雙手推墻,雙腳呈弓箭步姿態(tài),牽拉的腳置于后方,腳跟貼地,膝蓋打直,身體下蹲到小腿肚有牽拉感為止,持續(xù)15秒,重復(fù)10次,每天施做數(shù)次。此動(dòng)作可舒緩小腿肚,增加肌肉彈性。

骨骼肌肉震波儀改善效果達(dá)七成左右。

雷射光療法可改善疼痛問題。

足部放松,用大拇指上下按壓腳掌后端足底筋膜至感覺微酸即可,每天數(shù)次,每次1次2分鐘。此動(dòng)作可舒緩筋膜緊張,促進(jìn)足底血液循環(huán)。

足部放松,一手固定腳跟,另一手握住腳趾,用力將腳趾向上扳至筋膜感到拉扯感為止,持續(xù)15秒,重復(fù)10次,每天施做數(shù)次。此動(dòng)作可舒緩筋膜緊繃,增加筋膜彈性。

除上述療法外,患者想要解決惱人的足底筋膜炎,也可以從日常生活著手,控制腳部發(fā)炎,減少疼痛。陳盈蒔及羅文政認(rèn)為,預(yù)防永遠(yuǎn)比治療更為重要,因此平時(shí)就應(yīng)注重足部的保養(yǎng)工作,注意選購鞋子的基本重要原則,避免持續(xù)長途步行;運(yùn)動(dòng)宜循序漸進(jìn),不可操之過急,足部感到不適時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī)治療,以免延誤病情。以下提供日常生活護(hù)足撇步:

★撇步一:減少足部沖擊性活動(dòng)

如跳躍與跑步,盡量少踩硬地板及用力踏地;長期站立工作者,穿著合適鞋子,并間歇性休息。

★撇步二:控制體重

體重是一個(gè)很大的因素,全身的重量都要經(jīng)由足部來承受;如果能控制體重的話,相對的足部負(fù)擔(dān)就會(huì)變少。少搬重物也可減少足部的負(fù)擔(dān)。

★撇步三:熱敷

患者可讓疼痛處泡熱水或局部熱敷,一天數(shù)次,每次約十至十五分鐘,可緩解疼痛。

★撇步四:勿做腳底按摩

很多人喜歡找人做腳底按摩,認(rèn)為愈痛愈好,臨床上有醫(yī)師發(fā)現(xiàn),不少人因做腳底按摩,按出足底筋膜炎。醫(yī)師表示,民眾在接受腳底按摩時(shí),千萬不要硬著頭皮忍痛,疼痛難耐時(shí),一定要請按摩師放輕力道或停止。

★撇步五:勿走健康步道

有足底筋膜炎的患者,千萬不要以為走健康步道可解決足部疼痛,反而會(huì)加重發(fā)炎情況。所以有此毛病的人,最好不要赤足踏地、避免行走于凹凸不平路面。

★撇步六:睡覺時(shí)使用腳部護(hù)木

睡覺時(shí),在腳底放一塊護(hù)木,讓腳踝保持九十度,不要向下放,這樣筋膜就不會(huì)這么緊了,起床的第一步就不會(huì)疼痛。

★撇步七:選擇運(yùn)動(dòng)氣埝鞋

要改變穿鞋習(xí)慣,不要穿拖鞋,因?yàn)橥闲瑳]有包復(fù)性,要穿運(yùn)動(dòng)氣埝鞋。但有兩個(gè)重點(diǎn),一是鞋子的后跟是有包背的,可以像塑腰一樣把腳踝底的脂肪組織塑起來;二是鞋底要軟,才不會(huì)碰到痛點(diǎn)。

選擇對的鞋子

1.鞋內(nèi)的鞋埝最好具有支撐足部內(nèi)足弓的構(gòu)造。

2.后跟鞋埝柔軟性要高,且具有吸震效果。

3.不要穿過高的高跟鞋,或是超平的平底鞋,最好的高度為1吋左右。

4.鞋子前面要有足夠容納腳趾的空間,以腳趾用力頂?shù)叫那岸藭r(shí),后跟部位還可以容納一只手指為宜。

足底保健操

有足底筋膜炎的人,最好每天做簡單腳底拉筋的運(yùn)動(dòng),幫助舒緩筋膜、小腿肚,讓肌肉增加彈性。

◎足底筋膜按摩術(shù)

*足部放松,用大拇指上下按壓腳掌后端足底筋膜至感覺微酸即可,每天數(shù)次,每次1次2分鐘。此動(dòng)作可舒緩筋膜緊張,促進(jìn)足底血液循環(huán)。

*足部放松,用大拇指上下按壓腳掌前端足底筋膜至感覺微酸即可,每天數(shù)次,每次1次2分鐘。

◎足底筋膜牽拉術(shù)

*足部放松,一手固定腳跟,另一手握住腳趾,用力將腳趾向上扳至筋膜感到拉扯感為止,持續(xù)15秒,重復(fù)10次,每天施做數(shù)次。此動(dòng)作可舒緩筋膜緊繃,增加筋膜彈性。

*延續(xù)上述動(dòng)作,再將腳板往上扳,直到筋膜及小腿肚有拉扯感為止,持續(xù)15秒,重復(fù)10次,每天施做數(shù)次。

最好去問問醫(yī)生,免得貽誤病情。是足底筋膜的話牽痛苦死了

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