一、經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)作用形成原尿時(shí)，血漿內(nèi)的液體要透過(guò)幾層細(xì)胞膜？

血漿內(nèi)的水分和小分子物質(zhì)，透過(guò)內(nèi)皮，基膜和足細(xì)胞裂孔膜三層結(jié)構(gòu)，進(jìn)入腎小囊腔形成原尿。

因此，內(nèi)皮，基膜和足細(xì)胞裂孔膜這三層結(jié)構(gòu)稱為濾過(guò)膜或?yàn)V過(guò)屏障。

嚴(yán)格意義上說(shuō)，血漿并不穿過(guò)細(xì)胞膜。而是分別透過(guò)毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞孔（內(nèi)皮系胞是不連續(xù)的），基膜（蛋白纖維組成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)），及足細(xì)胞裂孔膜（足細(xì)胞突起間的間隙），所以說(shuō)并不透過(guò)細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，而是從細(xì)胞之間的“縫隙”中“鉆”出來(lái)的。

二、過(guò)屏障的的構(gòu)成及其生理意義:

血液從入球微動(dòng)脈流經(jīng)血管球毛細(xì)血管時(shí)，血漿成分濾入腎小囊腔必須經(jīng)過(guò)毛細(xì)血管球有孔內(nèi)皮、基膜和足細(xì)胞裂孔膜，這三層結(jié)構(gòu)合稱為濾過(guò)屏障，又稱之為濾過(guò)膜。功能是選擇知性濾過(guò)血漿。

濾過(guò)膜對(duì)血漿有選擇性通透的作用，包括了分子大小選擇和電荷選擇。一般情況，分子量在70KD以下的物質(zhì)可以通過(guò)濾過(guò)膜，如水、電解質(zhì)、葡萄糖、多肽和尿素。分子量為69KD的白道蛋白可少量通過(guò)，分子量在150~200KD的免疫球蛋白不能通過(guò)。毛細(xì)血管內(nèi)皮表面和足細(xì)胞表面帶負(fù)電荷的唾液酸糖蛋白，基膜內(nèi)帶負(fù)電荷的硫酸乙酰肝素蛋白聚糖均可阻止血漿內(nèi)帶負(fù)電荷的物質(zhì)通過(guò)，防止血漿蛋白濾出。

三、濾過(guò)屏障由哪三部分組成

血漿成分濾入腎小囊腔必須經(jīng)過(guò)有孔內(nèi)皮、血管球基膜和裂孔膜，這三層結(jié)構(gòu)合稱為濾過(guò)屏障，又稱之為濾過(guò)膜. 查了半天才找到，不容易啊~~~~(>_<)~~~~

四、腎小球?yàn)V過(guò)最重要的屏障是什么

內(nèi)皮細(xì)胞上有許多直徑50-100nm的小孔，稱為窗孔(fenestration)。水、各種溶質(zhì)以及大分子蛋白質(zhì)可以自由通過(guò)窗孔；但可以阻止血細(xì)胞通過(guò)，起到血細(xì)胞屏障的作用。②中層是非細(xì)胞性的基膜，呈微纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。血漿中較大分子物質(zhì)，如蛋白不能通過(guò)基膜?；な悄I小球防止大分子蛋白質(zhì)濾過(guò)的主要屏障。③外層是腎小球的上皮細(xì)胞。上皮細(xì)胞具有足突，相互交錯(cuò)的足突之間形成裂隙。裂隙上有一層濾過(guò)裂隙隔膜(filtration slit membrane)，膜上有直徑4-14nm的孔，它可以阻止由內(nèi)、中兩層濾出的大分子蛋白通過(guò)，是濾過(guò)的最后一道屏障。內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜和上皮細(xì)胞共同構(gòu)成了腎小球?yàn)V過(guò)膜。濾過(guò)膜上大小不同的濾過(guò)孔道，只能使小分子物質(zhì)容易通過(guò)，而有效半徑較大的物質(zhì)只能通過(guò)較大的孔道，一般來(lái)說(shuō)，有效半徑小于1.8nm的物質(zhì)，都可以被完全濾過(guò)。有效半徑大于3.6nm的大分子物質(zhì)，如血漿白蛋白（分子量約69000）則幾乎完全不能濾過(guò)。

五、“飛蚊癥”是什么??？

在看明亮的地方、白墻壁和藍(lán)天的時(shí)候，可以看到眼前有蟲(chóng)子和線頭樣的東西在飛舞，并感覺(jué)到和視線一起移動(dòng)，眨眼時(shí)也不消失，但在暗的地方就感覺(jué)不到。這種眼前“浮游物”的感覺(jué)被稱為“飛蚊癥”。 正常情況下，眼球中的大部分是被一種叫玻璃體的膠狀透明物質(zhì)所填充。光線通過(guò)角膜和水晶體，再通過(guò)這個(gè)玻璃體到達(dá)視網(wǎng)膜?？墒牵坏┐瞬Ａw中因某種原因而產(chǎn)生“混濁”時(shí)，你在看明亮的背景，這種“混濁”的影子就會(huì)映在視網(wǎng)膜上，并隨著眼球的運(yùn)動(dòng)而移動(dòng)，使你看到眼前有蟲(chóng)子或線頭之類的“浮游物”飛舞，從而產(chǎn)生了飛蚊癥的感覺(jué)。這種玻璃體“混濁”和由此而致的飛蚊癥既有生理上的原因也有病理上的原因。因此，醫(yī)學(xué)上分別稱之為生理性飛蚊癥和病理性飛蚊癥。 生理性飛蚊癥一般可分為以下三種：先天性生理性飛蚊癥；老年性生理性飛蚊癥；近視性生理性飛蚊癥。在進(jìn)行眼科檢查的基礎(chǔ)上，以上這三種類型的飛蚊癥一旦得到診斷，并沒(méi)有一定治療的必要。 病理性飛蚊癥可以提示以下幾種疾?。?1、視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離： 由于玻璃體后脫離以及其他原因，視網(wǎng)膜上可以出現(xiàn)裂孔,并使液化的玻璃體滲入裂孔，從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。因此，視網(wǎng)膜脫離的初期癥狀就是眼前“浮游物”數(shù)量的急劇增多，對(duì)于這種病理性的飛蚊癥，若放任下去將會(huì)導(dǎo)致失明。一般情況下，視網(wǎng)膜裂孔的治療可以采用激光將裂孔的周圍凝固（激光凝固法）以防止視網(wǎng)膜脫離，這種療法可以在門(mén)診治療；如果已發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，則必須住院并進(jìn)行手術(shù)治療。 2、玻璃體出血： 糖尿病、高血壓和外傷等可以引起眼底出血，這時(shí)，血液一旦進(jìn)入玻璃體就會(huì)突然感到飛蚊癥的癥狀或眼前好象拉開(kāi)了一張紅色幕布的感覺(jué)。因出血量和部位不同，可以引起不同程度的視力下降。在這種情況下，如果出血少可以自愈，一般采用止血藥和促進(jìn)血液吸收的藥物來(lái)治療。但根據(jù)病情的不同，也可使用激光和手術(shù)治療。 3、葡萄膜炎： 葡萄膜中一旦有細(xì)菌或病毒進(jìn)入，眼內(nèi)就會(huì)因變態(tài)反應(yīng)發(fā)生炎癥，這時(shí)，白細(xì)胞和滲出物將會(huì)從血管進(jìn)入到玻璃體內(nèi)，從而產(chǎn)生飛蚊癥的癥狀。炎癥加重時(shí)，“浮游物”增多，視力下降。一般可采用抗炎的內(nèi)服藥或滴眼藥來(lái)進(jìn)行治療。 葡萄膜中一旦有細(xì)菌或病毒進(jìn)入，眼內(nèi)就會(huì)因變態(tài)反應(yīng)發(fā)生炎癥，這時(shí)，白細(xì)胞和滲出物將會(huì)從血管進(jìn)入到玻璃體內(nèi)，從而產(chǎn)生飛蚊癥的癥狀。炎癥加重時(shí)，“浮游物”增多，視力下降。一般可采用抗炎的內(nèi)服藥或滴眼藥來(lái)進(jìn)行治療