濾過膜的結(jié)構(gòu)包括毛細血管內(nèi)皮細胞、基膜和腎小囊臟層足細胞的足突。
濾過膜由三層結(jié)構(gòu)組成:
①內(nèi)層是毛細血管的內(nèi)皮細胞。內(nèi)皮細胞有上許多直徑50-100nm的小孔,稱為窗孔(fenestration),它可防止血細胞通過,但對血漿蛋白的濾過可能不起阻留作用。
②中間層是非細胞性的基膜,是濾過膜的主要濾過屏障?;な怯伤夏z(hydrated gel)構(gòu)成的微纖維網(wǎng)結(jié)構(gòu),水和部分溶質(zhì)可以通過微纖維網(wǎng)的網(wǎng)孔。有人把分離的基膜經(jīng)特殊染色證明有4-8nm的多角形網(wǎng)孔。微纖維網(wǎng)孔的大小可能決定著分子大小不同的溶質(zhì)何者可以濾過。
③外層是腎小囊的上皮細胞。上皮細胞具有足突,相互交錯的足突之間形成裂隙。裂隙上有一層濾過裂隙膜(filtration slit membrane),膜上有直徑4-14nm的孔它是濾過的最后一道屏障。通過內(nèi)、中兩層的物質(zhì)最后將經(jīng)裂隙膜濾出,裂隙膜在超濾作用中也很重要。
濾過膜各層含有許多帶負電荷的物質(zhì),主要為糖蛋白。這些帶負電荷的物質(zhì)排斥帶帶負電荷的血漿蛋白,限制它們的濾過。腎在病理情況下,濾過膜上帶負電荷的糖蛋白減少或消失,就會導(dǎo)致帶負電荷的血漿蛋白濾過量比正常時明顯增加,從而出現(xiàn)蛋白尿。
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