一、我的小孩足背上有腱鞘囊腫，醫(yī)生把它直接擠破在里面，說(shuō)人體能直接吸收。這樣處理可行嗎？

這是一種姑息療法，也是可行的。腱鞘囊腫的內(nèi)容物就是像膠凍樣的半透明的物質(zhì)，可以被吸收。這種病復(fù)發(fā)的可能性很大，如果影響走路，就到醫(yī)院切除，一般情況下暫且不要管他，不要經(jīng)常刺激，那樣反而加速?gòu)?fù)發(fā)。

二、兩個(gè)月的兒童腳部淤青，現(xiàn)在還腫了起來(lái)了

小腿由脛骨和腓骨組成，在前而粗者為脛骨，在后而細(xì)者為腓骨，腳的足弓頂部有一塊骨頭叫距骨。踝關(guān)節(jié)就是由脛骨、腓骨下端夾騎于距骨之上形成的，俗稱(chēng)“腳脖子”。脛骨下端向內(nèi)突出的部分被稱(chēng)為內(nèi)踝，腓骨下端向外突出的部分被稱(chēng)為外踝。踝關(guān)節(jié)囊前后較松，兩側(cè)較緊。踝關(guān)節(jié)的四周有韌帶加強(qiáng)，內(nèi)側(cè)有三角韌帶，外側(cè)有三個(gè)獨(dú)立的韌帶。由于外側(cè)的韌帶較內(nèi)側(cè)的韌帶弱，加上內(nèi)踝較短，所以易發(fā)生足內(nèi)翻(腳心朝內(nèi)側(cè))而損傷外側(cè)副韌帶。踝關(guān)節(jié)背屈時(shí)，距骨無(wú)活動(dòng)余地，但在跖屈(提起腳跟)時(shí)，距骨可向兩側(cè)輕微活動(dòng)，所以踝關(guān)節(jié)往往在跖屈位發(fā)生內(nèi)翻位扭傷。

青少年踝關(guān)節(jié)扭傷的發(fā)生率較高，因?yàn)閷W(xué)生參加體育活動(dòng)較多。若活動(dòng)前準(zhǔn)備不充分，活動(dòng)時(shí)易發(fā)生扭傷；姑娘們穿著高跟鞋走在高低不平的路上，或下臺(tái)階時(shí)思想不集中，易發(fā)生跖屈內(nèi)翻，這時(shí)外側(cè)副韌帶突然過(guò)度牽拉，可引起踝部扭傷。踝部扭傷輕者韌帶拉松或部分撕裂；重者則完全斷裂，并有踝關(guān)節(jié)半脫位，或并發(fā)骨折脫位。踝關(guān)節(jié)扭傷后，病人外跟前下方或下方有疼痛、腫脹，急性期可有瘀斑。這時(shí)做足內(nèi)翻的動(dòng)作會(huì)加重疼痛，做足外翻則可無(wú)疼痛。

那么，踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)該怎么辦呢？韌帶部分撕裂、損傷者，內(nèi)翻角度增加，伴有劇痛。急性期24小時(shí)內(nèi)可將踝部浸入冷水中，或用冷毛巾敷于患處，每次10-20分鐘，6小時(shí)一次，可收縮血管，消腫止痛。24小時(shí)之后則需熱敷，以促使局部血液循環(huán)加快，組織間隙的滲出液盡快吸收，從而減輕疼痛。如果韌帶損傷較重，疼痛劇烈，可用4厘米寬的三條膠布敷貼踝部，自小腿內(nèi)側(cè)下1/3處，三條膠條互相重疊，重疊部位的寬度約為每條膠布的一半，再?lài)@小腿貼三團(tuán)膠布，起固定作用，但要防止粘貼過(guò)緊，阻礙血行。外用繃帶包扎，固定2-3周。韌帶完全斷裂者，足內(nèi)翻角度明顯增加，半脫位時(shí)，足處于極度內(nèi)翻位，這時(shí)可在外踝下摸到空隙。此類(lèi)損傷需請(qǐng)醫(yī)生手法復(fù)位后，用管形石膏固定傷足于90度位和外翻位4-6周。反復(fù)扭傷者多由于早期處理不當(dāng)而發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。關(guān)節(jié)脫位患者可穿包幫鞋保護(hù)踝部，并將鞋外側(cè)加高1-1.5厘米，使足保持外翻位，防止足內(nèi)翻。此外，處于青春期的中學(xué)生盡量不要穿高跟鞋，平時(shí)不要追跑打鬧，體育活動(dòng)前要做好充分的準(zhǔn)備，以預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷。

踝關(guān)節(jié)扭傷怎么辦?

踝關(guān)節(jié)扭傷是全身關(guān)節(jié)扭傷中發(fā)病率最高的一種，是非常常見(jiàn)的臨床疾病。踝關(guān)節(jié)扭傷尤其是以?xún)?nèi)翻損傷造成外側(cè)副韌帶拉傷撕裂甚或斷裂的多見(jiàn)。當(dāng)行走和疾跑落足或踩空或從高處墜落時(shí)，足外緣著地，足跖猛然內(nèi)收，可引起踝外側(cè)韌帶被牽伸而扭傷，甚或部分撕裂，還可合并外踝撕脫性骨折。

踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)有“裂帛”樣撕裂感，局部腫脹，疼痛明顯，患足不能負(fù)重行走，出現(xiàn)跛行，足之前跖不能著地。若僅為外側(cè)副韌帶扭傷水腫，癥狀可在1～3日內(nèi)消失，若有韌帶撕裂則疼痛持續(xù)，關(guān)節(jié)不穩(wěn)，X光片可以顯示有無(wú)撕脫骨折、距骨傾斜度增大或脫位現(xiàn)象。

踝關(guān)節(jié)扭傷后早期處理很重要，宜臥床休息，下地時(shí)持拐以防止踝關(guān)節(jié)負(fù)重，不能過(guò)早活動(dòng)，休息應(yīng)在二周以上。損傷后應(yīng)立即用冷敷，切忌熱敷，也不能使用局部揉搓等重手法，可以采用局部封閉以止痛。為了穩(wěn)定關(guān)節(jié)可以讓病人坐于椅上，小腿下垂，以窄繃帶套住第四五趾由患者自己向上牽拉，使踝關(guān)節(jié)背伸外翻。醫(yī)生用三條4cm寬膠布，依次重疊一半由內(nèi)踝上方繞過(guò)足跖面經(jīng)外踝往上，貼于腓骨小頭下方，再用繃帶纏繞固定，制動(dòng)數(shù)日。固定制動(dòng)應(yīng)以矯枉過(guò)正為度，即將傷肢向受傷力量相反方向翻轉(zhuǎn)，內(nèi)翻位受傷外翻位固定，外翻位受傷內(nèi)翻位固定。必要時(shí)用石膏或夾板固定。急性期過(guò)后可用熱敷，并鍛煉踝關(guān)節(jié)的屈伸內(nèi)翻動(dòng)作，或用按摩手法，依次搖轉(zhuǎn)踝關(guān)節(jié)、跖屈內(nèi)翻、背伸外翻并按揉患處。韌帶完全撕裂可做修補(bǔ)手術(shù)。少數(shù)病人愈后容易再次發(fā)生扭傷。

踝關(guān)節(jié)扭傷為什么會(huì)造成長(zhǎng)期足痛?

踝關(guān)節(jié)扭傷后經(jīng)合理治療多數(shù)病人可獲痊愈，也有一些患者踝關(guān)節(jié)疼痛消失后遺留足外側(cè)疼痛，長(zhǎng)期不愈，甚至可達(dá)數(shù)十年，影響行走和勞動(dòng)。通常是由于跗骨竇內(nèi)軟組織同時(shí)損傷而造成的。跗骨竇由距骨溝和跟骨溝組成，竇口位于外踝前下方，竇內(nèi)有骨間跟距韌帶、脂肪墊和跟距關(guān)節(jié)滑膜及滑囊。踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)可引起跗骨竇內(nèi)韌帶、脂肪墊及滑膜損傷，產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，損傷愈合后可出現(xiàn)瘢痕攣縮及韌帶緊張，產(chǎn)生足背外側(cè)疼痛及跗骨竇口處壓痛，有時(shí)還可向足趾放射。軟組織病變引起植物神經(jīng)功能紊亂。出現(xiàn)小腿及足部感覺(jué)異常，發(fā)冷，

為了小孩的健康，爸爸媽媽最好還是去問(wèn)問(wèn)醫(yī)生

三、小孩5歲多，腳背上有幾個(gè)包，沒(méi)其他癥狀，有可能是手足口病嗎

手足口病發(fā)病前一般沒(méi)有明顯的癥狀，多數(shù)患兒突然起病，發(fā)熱在38℃左右，有些患兒可伴有咳嗽、流鼻涕等感冒癥狀。急性起病，發(fā)熱，手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，膝蓋、臀部和肛周等處也可出現(xiàn)皮疹皮疹周?chē)醒仔约t暈，皰內(nèi)液體較少；口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。發(fā)熱1－2天后開(kāi)始出現(xiàn)皮疹，通常出現(xiàn)在手掌和足底，也可以出現(xiàn)在臀部。有的患兒不發(fā)熱，只表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎，病情較輕。大多數(shù)患兒在一周以?xún)?nèi)體溫下降、皮疹消退，病情恢復(fù)。大多數(shù)病例癥狀輕微，主要表現(xiàn)為發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹等特征，多數(shù)患者可以自愈。數(shù)病例可發(fā)生腦膜炎、腦炎、心肌炎和肺炎等重癥。極少數(shù)兒童患手足口病后會(huì)伴有較為嚴(yán)重的合并癥，可引起死亡。少個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后大多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。

重癥病例臨床癥狀：個(gè)別病例可伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦炎、急性遲緩性麻痹、心臟衰竭、肺水腫、肺出血等?；純捍蠖喑掷m(xù)高熱，出現(xiàn)精神差、煩躁、肢體無(wú)力及抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，病情發(fā)展迅速，重癥病例多在發(fā)病后3－7天內(nèi)出現(xiàn)中樞神經(jīng)、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)嚴(yán)重并發(fā)癥，并可引起死亡。

手足口病的臨床診斷：

(一)臨床診斷病例

急性起病，發(fā)熱，手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。皮疹周?chē)醒仔约t暈，皰內(nèi)液體較少；口腔黏膜出現(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。

重癥病例：1.有手足口病的臨床表現(xiàn)的患者，同時(shí)伴有肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。2.手足口病流行地區(qū)的嬰幼兒雖無(wú)手足口病典型表現(xiàn)，但有發(fā)熱伴肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。

（二）實(shí)驗(yàn)室診斷病例

臨床診斷病例符合下列條件之一，即為實(shí)驗(yàn)室診斷病例

1.病毒分離

自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本中分離到腸道病毒。

2.血清學(xué)檢驗(yàn)

病人血清中特異性IgM抗體陽(yáng)性，或急性期與恢復(fù)期血清IgG抗體有4倍以上的升高。

3.核酸檢驗(yàn)

自病人血清、腦脊液、咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本中檢測(cè)到病原核酸