嚴(yán)重腳氣怎么治

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何謂腳氣？腳氣怎么樣能治療好？

【概述】

腳氣是一種極常見的真菌感染性皮膚病。成人中70-80%的人有腳氣，只是輕重不同而已。常在夏季加重，冬季減輕，也有人終年不愈。

腳氣是足癬的俗名。有的人把“腳氣”和“腳氣病”混為一談，這是不對(duì)的。醫(yī)學(xué)上的“腳氣病”是因維生素B缺乏引起的全身性疾病，而“腳氣”則是由真菌（又稱毒菌）感染所引起的一種常見皮膚病。洗腳盆及擦腳毛巾應(yīng)分別使用以免傳染他人。足癬如不及時(shí)治療，有時(shí)可其它部位，如引起手癬和甲癬等，有時(shí)因?yàn)榘W被抓破，繼發(fā)細(xì)菌感染，會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。

中醫(yī)稱腳氣為“腳弱”?！秱浼鼻Ы鹨健肪矶讹L(fēng)毒腳氣方》：“然此病發(fā)，初得先從腳起，因即脛腫，時(shí)人號(hào)為腳氣。深師云：腳弱者，即其義也”。

病名。即《肘后備急方》卷三。古風(fēng)緩風(fēng)、壅疾，又稱腳弱。因外感濕邪風(fēng)毒，或飲食厚味所傷，積濕生熱，流注腿腳而致病。其證先見腿腳麻木，酸痛，軟弱無(wú)力，或攣急，或腫脹，或萎枯，或發(fā)熱，進(jìn)而入腹攻心，小腹不仁，嘔吐不食，心悸，胸悶，氣喘，神志恍惚，語(yǔ)言錯(cuò)亂等。治宜宣壅逐濕為主，或兼祛風(fēng)清熱，調(diào)血行氣等法?！夺t(yī)學(xué)正傳·腳氣》：“故為治者，宜通用蒼術(shù)、白術(shù)之類以治其濕，知母、黃柏、條芩之類以去其熱，當(dāng)歸、芍藥、生地黃之類以調(diào)其血，木瓜、檳榔之類以行其氣，羌活、獨(dú)活以利關(guān)節(jié)而散風(fēng)濕，兼用木通、防己、川牛膝之類引藥下行及消腫去濕?！背Ｓ梅絼┤珉u鳴散、濟(jì)生檳榔湯、防己飲等?！吨夂髠浼狈健?、《備急千金要方》等方書中，有大豆、烏豆、赤豆治腳氣的記載，可用作輔助療法。腳氣有干腳氣、濕腳氣之分。濕腳氣中又有寒濕腳氣、濕痰腳氣、濕熱腳氣、濕毒腳氣等。此外，還有風(fēng)毒腳氣、瘴毒腳氣、腳氣沖心、腳氣入腹、腳氣迫肺等多種類型。又有按六經(jīng)分類者。

【診斷】

醫(yī)學(xué)上通常將腳氣分三型：糜爛型、水皰型、角化型腳氣。

1．糜爛型：好發(fā)于第三與第四，第四與第五趾間。初起趾間潮濕，浸漬發(fā)白或起小水皰，干涸脫屑后，剝?nèi)テば紴闈駶?rùn)、潮紅的糜爛面，有奇癢，易繼發(fā)感染。

2．水皰型：好發(fā)于足緣部。初起為壁厚飽滿的小水皰，有的可融合成大皰，皰液透明，周圍無(wú)紅暈。自覺奇癢，搔抓后常因繼發(fā)感染而引起丹毒、淋巴管炎等。

3．角化型：好發(fā)于足跟。主要表現(xiàn)為皮膚粗厚而干燥，角化脫屑、瘙癢，易發(fā)生皸裂。本型無(wú)水皰及化膿，病程緩慢，多年不愈。

【治療措施】

1．家庭用藥

(1)糜爛型：先用1：5000高錳酸鉀溶液或0.1%雷佛奴爾溶液浸泡，然后外涂龍膽紫或腳氣粉，每日2次，待收干后再外搽腳氣靈或癬敵藥膏，每日2次。

(2)水皰型：每日用熱水泡腳后外搽克霉唑癬藥水或復(fù)方水楊酸酊劑一次。皮干后再搽腳氣靈或癬敵膏。

(3)角化型：可外用復(fù)方苯甲酸膏或與復(fù)方水楊酸酒精交替外用，早晚各一次。最好涂藥后用塑料薄膜包扎，使藥物浸入厚皮，便于厚皮剝脫。

(4)近年來(lái)臨床上應(yīng)用足光粉治療各型腳氣，療效顯著，每晚泡腳一次，3次奏效。具體用法可見說(shuō)明。

2．中藥及偏方

(1)枯礬、黃柏、五倍子、烏賊骨，任選一種研末備用，洗凈腳后撒于患處。適用于糜爛型。

(2)苦參、白蘚皮`馬齒莧、車前草各30克，蒼術(shù)、黃柏各15克，每日煎洗1-2次。對(duì)水皰型或有感染時(shí)應(yīng)用有良好效果。

(3)白鳳仙花30克，皂角30克，花椒15克，任選—種，放入半斤醋內(nèi)，浸泡一天后，于每晚臨睡前泡腳20分鐘。連續(xù)治療7天，對(duì)角化型有良效。

3．腳氣是一種傳染性皮膚病，應(yīng)避免搔抓，如不及時(shí)治療，有時(shí)可其它部位，如引起手癬和甲癬等，有時(shí)因?yàn)榘W被抓破，繼發(fā)細(xì)菌感染，會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。洗腳盆及擦腳毛巾應(yīng)分別使用以免傳染他人。

4．用藥治療的同時(shí)，對(duì)病人穿的鞋襪要進(jìn)行消毒處理?？捎萌展馄貢窕蜷_水燙洗，最好用布?jí)K蘸10%福爾馬林液塞入鞋中，裝入塑料袋封存48小時(shí)，以達(dá)滅菌目的。

【病因?qū)W】

本病是由皮膚癬菌(真菌或稱霉菌)所引起的。足部多汗潮濕或鞋襪不通氣等都可誘發(fā)本病。皮膚癬菌常通過(guò)污染的澡堂、游泳池邊的地板、浴巾、公用拖鞋、洗腳盆而傳染。

【預(yù)防】

1．要保持腳的清潔干燥，汗腳要治療。勤換鞋襪，趾縫緊密的人可用草紙夾在中間，以吸水通氣。鞋子要通氣良好。

2．不要用別人的拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。

3．公用澡堂、游泳池要做到污水經(jīng)常處理，用漂白粉或氯亞明消毒，要形成制度，以防相互傳染腳氣。

【注意事項(xiàng)】

1．要堅(jiān)持用藥，足癬是一種慢性感染，真菌寄生角質(zhì)層中生長(zhǎng)繁殖。需長(zhǎng)期用藥才能殺死它。

2．不另亂用藥。腳氣用藥最關(guān)鍵的是應(yīng)分類型進(jìn)行連貫正規(guī)的治療。有人用膚輕松等皮質(zhì)類固醉藥膏來(lái)治療足癬，結(jié)果越治越擴(kuò)展。有人將阿司匹林片壓碎撒在糜爛的足趾?jiǎn)?，結(jié)果形成一個(gè)潰瘍，長(zhǎng)期疼痛不愈。有很多人在皮膚形成紅癢斑塊時(shí)外用皮炎平軟膏是一個(gè)誤區(qū)，皮炎平軟膏中有大量的激素成分，而這正好是真菌的營(yíng)養(yǎng)劑，所以在肯定是癬的情況下搽皮炎平，只會(huì)越搽越厲害。

3．用藥要根據(jù)病變的具體情況。破潰處不能用酊劑，皮膚變厚，裂口該用軟膏。破爛出水時(shí)應(yīng)該到醫(yī)院，由醫(yī)生按照具體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛?

4．足癬發(fā)生繼發(fā)感染時(shí)，局部出現(xiàn)急性炎癥。就不能按一般足癬治療，應(yīng)該先處理繼發(fā)感染。如有紅腫，局部可外用硼酸水或咬喃西林液冷溫敷可消炎消腫，必要時(shí)還要全身投用抗生素，并按照醫(yī)生囑咐適當(dāng)休息。

干腳氣

病名。腳氣病之一。指腳氣之足膝不腫者。見《太平圣惠方》卷四十五。因素體陰虛內(nèi)熱，濕熱、風(fēng)毒之邪從熱化，傷及營(yíng)血，筋脈失養(yǎng)，證見足脛無(wú)力，麻木酸痛，攣急，腳不腫而日見枯瘦，飲食減少，小便熱赤，舌紅，脈弦數(shù)等。治宜宣壅化溫，和營(yíng)清熱，用加味蒼柏散或生干地黃丸等方。

腳氣

病名。即《肘后備急方》卷三。古風(fēng)緩風(fēng)、壅疾，又稱腳弱。因外感濕邪風(fēng)毒，或飲食厚味所傷，積濕生熱，流注腿腳而致病。其證先見腿腳麻木，酸痛，軟弱無(wú)力，或攣急，或腫脹，或萎枯，或發(fā)熱，進(jìn)而入腹攻心，小腹不仁，嘔吐不食，心悸，胸悶，氣喘，神志恍惚，語(yǔ)言錯(cuò)亂等。治宜宣壅逐濕為主，或兼祛風(fēng)清熱，調(diào)血行氣等法?！夺t(yī)學(xué)正傳·腳氣》：“故為治者，宜通用蒼術(shù)、白術(shù)之類以治其濕，知母、黃柏、條芩之類以去其熱，當(dāng)歸、芍藥、生地黃之類以調(diào)其血，木瓜、檳榔之類以行其氣，羌活、獨(dú)活以利關(guān)節(jié)而散風(fēng)濕，兼用木通、防己、川牛膝之類引藥下行及消腫去濕?！背Ｓ梅絼┤珉u鳴散、濟(jì)生檳榔湯、防己飲等?！吨夂髠浼狈健?、《備急千金要方》等方書中，有大豆、烏豆、赤豆治腳氣的記載，可用作輔助療法。腳氣有干腳氣、濕腳氣之分。濕腳氣中又有寒濕腳氣、濕痰腳氣、濕熱腳氣、濕毒腳氣等。此外，還有風(fēng)毒腳氣、瘴毒腳氣、腳氣沖心、腳氣入腹、腳氣迫肺等多種類型。又有按六經(jīng)分類者。