一、茶堿類藥物和貝塔受體激動(dòng)劑對(duì)過(guò)敏性支氣管哮喘聯(lián)合應(yīng)用有限制么？

?? ?這種現(xiàn)象已由許多體外實(shí)驗(yàn)所證實(shí)。異丙腎上腺素對(duì)乙酰甲膽堿所引起的狗或豚鼠的氣管收縮的拮抗作用比茶堿更為顯著。而茶堿加上異丙腎上腺素或沙丁胺醇時(shí)出現(xiàn)了超相加的氣管舒張作用，也就是說(shuō)，只要茶堿濃度增加到20 mg/L，茶堿與β受體激動(dòng)劑（異丙腎上腺素和沙丁胺醇）的協(xié)同作用就會(huì)增強(qiáng)。

?? ? ?茶堿類藥物和β受體激動(dòng)劑長(zhǎng)時(shí)間使用，都會(huì)產(chǎn)生耐受性。比如說(shuō)，你用兩顆管用，但過(guò)一年半載后，可能的加成三片。

?? ? ?? 茶堿的缺點(diǎn)是代謝不穩(wěn)定和治療指數(shù)狹窄，需要小心用藥并應(yīng)監(jiān)測(cè)血清濃度。然而，實(shí)際上沒(méi)有一種藥是絕對(duì)滿意的，茶堿相對(duì)來(lái)說(shuō)服用簡(jiǎn)單、便宜、有效。據(jù)我觀察，茶堿類（通過(guò)抑制磷酸二酯酶和神經(jīng)肽的釋放而實(shí)現(xiàn)，）并抑制腺苷受體，間接導(dǎo)致心率加快。β受體激動(dòng)劑也可加快心率。合用加快心率可能性更大些。

二、氨茶堿和肺寶三可以同時(shí)使用不

可以同時(shí)使用，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用之！因需在用量上作調(diào)整和對(duì)某些病情的禁忌。

三、氨茶堿和茶堿在功能和作用上有什么區(qū)別 ？

茶堿其化學(xué)名稱為：1,3-二甲基-3,7-二氫-1H-嘌呤-2,6-二酮一水合物。

氨茶堿由茶堿與乙二胺結(jié)合形成，則其溶解度升高。

兩者都可以舒緩呼吸系統(tǒng)平滑肌，其中氨茶堿的藥理作用主要來(lái)自茶堿。

氨茶堿因?yàn)楹幸叶匪钥梢砸娺^(guò)敏反應(yīng)。茶堿的過(guò)敏稍少。

四、茶堿類藥物和腎上腺皮質(zhì)激素類藥連續(xù)注射,是否濃度會(huì)增加?

急性左心衰為急癥，一般不用地塞米松，即使必須用也是一次即可，不知為何要連續(xù)用？茶堿也是不需要連續(xù)用的。腎衰是要透析治療，為何用這2種藥呢？你是醫(yī)生還是病人呢？如果你是病人，可和管你的醫(yī)生交流，聽聽他的意見。二者在短期內(nèi)聯(lián)用只要不超劑量，一般是不會(huì)互相影響的。

鄭州大學(xué)一附院-心血管內(nèi)科-黨瑜華主任醫(yī)師