系統(tǒng)性紅斑狼瘡:是一種自身免疫性疾病,它的發(fā)病與家族遺傳、紫外線照射、體內(nèi)雌激素水平、某些藥物、食物及感染有關(guān)。SLE的表現(xiàn)多種多樣:反復(fù)高熱或長(zhǎng)期低熱,面頰部蝴蝶形紅斑或盤狀紅斑,口腔粘膜點(diǎn)狀出血、糜爛或潰瘍,關(guān)節(jié)腫脹、酸痛。SLE還常常侵犯胸膜、心包、心腔、腎臟,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)造成不同程度的損害。SLE的另一個(gè)特點(diǎn)是,它特別青睞青壯年,尤其是青年女性。
SLE是嚴(yán)重危害人體健康的常見(jiàn)病。如有上述表現(xiàn)的人,應(yīng)當(dāng)抓緊時(shí)間去醫(yī)院檢查,以便盡早確診。一旦確診便應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行積極有效的治療。
醫(yī)生在為您治療的同時(shí),會(huì)特別提醒您十大項(xiàng)注意事項(xiàng):
一、注意調(diào)養(yǎng),保持積極樂(lè)觀的態(tài)度。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,SLE的發(fā)病與外邪、飲食、七情所傷有關(guān)。憂郁悲傷、喜怒無(wú)常、情志不暢都能化火,火邪內(nèi)盛可傷及五臟六腑而誘發(fā)并加重本病。因此,保持情志豁達(dá)、飲食有節(jié)、起居有常,使人體臟腑功能協(xié)調(diào),氣血調(diào)和,才會(huì)有益于疾病恢復(fù)。
二、注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)鍛煉,節(jié)制性生活。SLE患者在病情處于活動(dòng)期時(shí),應(yīng)臥床休息,病情穩(wěn)定后適當(dāng)參加一些社會(huì)活動(dòng),從事一些力所能及的工作,但不宜過(guò)勞。適當(dāng)鍛煉身體,注意節(jié)制性生活,病情活動(dòng)期應(yīng)嚴(yán)格避孕,病情穩(wěn)定一年以上才可考慮妊娠。
三、注意預(yù)防感冒,積極防治各種感染。感冒及各種感染如急性扁桃腺炎、肺部感染、腸道感染都易誘發(fā)SLE并加重病情。
四、注意避免皮膚直接暴露在太陽(yáng)光下。SLE患者對(duì)紫外線特殊敏感(光過(guò)敏),故外出時(shí)要特別注意。另外,某些食物如香菇、芹菜、草頭(南苜宿、紫云英),某些藥物如補(bǔ)骨脂、獨(dú)活、紫草、白疾藜、白芷等能引起光敏感,應(yīng)盡量不用。
五、注意戒煙、戒酒。香煙中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎癥,應(yīng)戒除。酒性溫烈,會(huì)加重SLE病人的內(nèi)熱癥狀,不宜飲用。
六、有一些西藥常能引發(fā)或加重本病,注意避免使用。如肼苯達(dá)嗪、心得安、氯丙嗪、丙基或甲基硫氧嘧啶、金制劑、D-青霉胺、苯妥英鈉、異煙肼、青霉素、鏈霉素、磺胺類藥等。
七、注意有的保健品對(duì)SLE病人非旦無(wú)益,反而有害。如人參、西洋參、絞股藍(lán)及其復(fù)方制劑,因含人參皂甙,既能提高人體的細(xì)胞免疫功能,又能提高人體的體液免疫,這對(duì)非SLE的人確實(shí)有強(qiáng)身健體,延年益壽的功效,但對(duì)SLE病人,由于這類保健品提高了免疫球蛋白,使免疫復(fù)合物增多,激活了抗核抗體,從而可加重或誘發(fā)SLE。
八、注意避免使用含雌激素的藥品和食品。紫河車(胎盤)、臍帶、蜂皇漿、蛤蟆油、某些女性避孕藥均含有雌激素,而雌激素正是SLE發(fā)病的重要因素之一。
九、注意不吃羊肉、狗肉、馬肉、鹿肉、驢肉。這類肉食品性溫?zé)崾?,用后不僅會(huì)加重SLE病人的內(nèi)熱癥狀,而且臨床上發(fā)現(xiàn)有個(gè)別病人吃了這類肉類病情加重,造成不良后果。
十、注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素,少吃含高脂肪、高膽固醇的食物。狼瘡性腎炎病人長(zhǎng)期有蛋白從尿中丟失,故應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。較優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來(lái)源有牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)等。維生素,特別是B族維生素、維生素C對(duì)防治SLE的某些癥狀大有裨益,應(yīng)多加補(bǔ)充。
紅斑狼瘡患病后對(duì)外界的適應(yīng)能力下降,四季氣候的變化對(duì)紅斑狼瘡患者的影響很大。中醫(yī)學(xué)主張人與天地相應(yīng),生活應(yīng)順應(yīng)四時(shí),即順時(shí)攝養(yǎng),也就是說(shuō)人體具有順應(yīng)自然界變化規(guī)律的能力,如果紅斑狼瘡病人能掌握這一基本規(guī)律,主動(dòng)采取適當(dāng)?shù)姆椒ǎm應(yīng)自然界四季氣候的變化,保持機(jī)體與自然界氣候的統(tǒng)一,就能防病祛邪,頤養(yǎng)天年。
一年四季,氣候變化無(wú)常,而四季中表現(xiàn)為春溫、夏暑、秋燥、冬寒。紅斑狼瘡患者如何隨著氣候的變化調(diào)整自身的生活起居,對(duì)預(yù)防疾病的復(fù)發(fā),提高生活質(zhì)量有非常重要的關(guān)系。
春季氣候由寒轉(zhuǎn)暖,細(xì)菌病毒比較活躍,人們的活動(dòng)也從室內(nèi)轉(zhuǎn)向室外,互相接觸增多,增加了疾病的互相傳染機(jī)會(huì),并且春季乍暖還寒,紅斑狼瘡患者的抗病能力相對(duì)較弱,特別容易感冒及感染其他疾病,這些因素可以誘發(fā)紅斑狼瘡發(fā)作或加重。另外春季是出游的季節(jié),臨床上不少紅斑狼瘡患者經(jīng)治療病情穩(wěn)定,但由于春季踏青勞累而引起復(fù)發(fā),甚至有的暴發(fā)性發(fā)作而危及生命,因此紅斑狼瘡患者在春季應(yīng)預(yù)防感冒,避免勞累。春季為花開(kāi)季節(jié),空氣中可散發(fā)大量各種花粉,可引起紅斑狼瘡患者過(guò)敏,應(yīng)加以預(yù)防,以免加重病情。
夏季天氣炎熱,陽(yáng)光強(qiáng)烈,直射地面,紅斑狼瘡患者不能受陽(yáng)光照射,此時(shí)應(yīng)避開(kāi)陽(yáng)光,如必須室外活動(dòng),則應(yīng)備好遮陽(yáng)物品,如防紫外線傘及遮陽(yáng)帽,穿長(zhǎng)袖衫、長(zhǎng)裙等。暑夏天氣悶熱,不得貪涼飲冷,引起內(nèi)環(huán)境紊亂,而誘發(fā)加重病情。必要時(shí)可選用防日光藥物,如3%的奎寧軟膏、復(fù)方二氨化鈦軟膏、15%的對(duì)氨安息香軟膏等外用。
秋季,秋高氣爽,云量較少,又由于地球公轉(zhuǎn)及自轉(zhuǎn)的因素,長(zhǎng)波紫外線射向地面較多,這種紫外線直射皮膚,則引起皮膚損傷加重,出現(xiàn)皮膚紅斑。另外秋季氣候干燥,容易出現(xiàn)呼吸道損傷,伴有狼瘡性肺損害及口腔潰瘍的患者應(yīng)注意預(yù)防復(fù)發(fā)。
冬季,天寒地凍,特別是北方地區(qū)氣溫常在0℃以下,寒冷可以直接刺激皮膚,引起表皮毛細(xì)血管痙攣收縮,末梢循環(huán)不良,出現(xiàn)面部、耳廓、指端凍瘡性紅斑,加重雷諾現(xiàn)象,寒冷刺激還可以使整體出現(xiàn)應(yīng)急狀態(tài),激素需要量增加,而原有的激素維持量則相對(duì)不足,也可以使病情加重或復(fù)發(fā),因此在冬季應(yīng)特別注意防寒。另外在冬季應(yīng)選擇中性護(hù)膚品,以免引起皮膚的過(guò)敏,或?qū)ζつw的酸堿刺激。
發(fā)熱時(shí),按發(fā)熱病人常規(guī)護(hù)理,避免受涼,積極預(yù)防并治療感冒。
不宜曬太陽(yáng),室內(nèi)陽(yáng)光過(guò)強(qiáng)時(shí),應(yīng)掛窗簾。禁用紫外線等光性療法,或服用感光藥物和食品,如中藥補(bǔ)骨脂和蔬菜中的芹菜等。外出要打遮陽(yáng)傘,戴遮陽(yáng)帽,穿長(zhǎng)袖上衣和長(zhǎng)裙、長(zhǎng)褲。長(zhǎng)期應(yīng)用激素和免疫抑制劑者,應(yīng)注意副作用的出現(xiàn),積極預(yù)防并及時(shí)治療各種病毒、細(xì)菌感染。
生活要有規(guī)律,保持樂(lè)觀情緒和正常心態(tài),避免過(guò)度勞累。
給予優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪、低鹽、低糖、富含維生素和鈣的飲食。忌食海鮮及辛辣食品,戒除煙酒。
第一、嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可自行減量或停用,即使準(zhǔn)備懷孕,也要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥量;
第二、不可過(guò)度疲勞,像爬山這類過(guò)重的體育活動(dòng)不要進(jìn)行,但也不可完全沒(méi)有活動(dòng)量,建議選擇太極,散步,近距離自行車等相對(duì)輕松的運(yùn)動(dòng)方式;
第三、不可熬夜,晚間睡覺(jué)不宜超過(guò)十點(diǎn),以使身體有足夠的造血時(shí)間,狼瘡病人很多都貧血,即使不貧血在中醫(yī)里也認(rèn)為氣血不足,凌晨一點(diǎn)四十分之前是人體造血的時(shí)間,因此要早點(diǎn)睡給身體一個(gè)休整的過(guò)程;
第四、飲食上要格外注意,這也是狼瘡病人保養(yǎng)身體注意事項(xiàng)里相當(dāng)重要的一條,今天著重說(shuō)這個(gè)。不宜吃或宜少吃的食物有:
第一類:含植物蛋白豐富的食物。植物蛋白均為大分子蛋白,動(dòng)物蛋白則是小分子蛋白,腎臟病人的腎之所以會(huì)出現(xiàn)尿蛋白,是因?yàn)槟I臟組織出現(xiàn)漏孔,通透性增加,而大分子蛋白會(huì)把這些漏孔撐得更大,從而加重腎臟負(fù)擔(dān),所以要限制。而小分子蛋白對(duì)腎臟的壓力相對(duì)較小,因此應(yīng)多食小分子的動(dòng)物蛋白。大分子蛋白主要是豆類和堅(jiān)果類,其它食物中雖然也含植物蛋白但量都比較少,而且腎臟病人并不是絕對(duì)地不能攝入植物蛋白,而是要限制攝入量,應(yīng)以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主要來(lái)源,即奶、蛋、瘦肉。豆類中,黃豆和大豆以及用黃豆大豆做的豆制品(包括豆腐、老豆腐、腐竹、豆腐干、豆?jié){等)最好一點(diǎn)也別吃。有些病人試過(guò),只要一吃尿蛋白馬上增加。尤其是葵花籽油會(huì)誘發(fā)狼瘡活動(dòng),盡量別吃。其它的不是嚴(yán)格禁止,比如綠豆在中醫(yī)說(shuō)法里具有清熱滋陰之功效,可以適當(dāng)吃一些。赤小豆在中醫(yī)里也有利水消腫甚至治療尿蛋白的說(shuō)法,但我的建議是適可而止,既不要多吃也不要不吃。還有黑豆,在中醫(yī)里說(shuō)是可以補(bǔ)腎,因此也以適量食用為標(biāo)準(zhǔn)。我之所以一直強(qiáng)調(diào)中醫(yī)二字,是因?yàn)槭澄镌谥嗅t(yī)和西醫(yī)里往往有相反的說(shuō)法,根據(jù)經(jīng)驗(yàn),后三種豆吃了不會(huì)馬上增加尿蛋白,但畢竟它們所含均為大分子蛋白,多吃肯定是要增加腎臟負(fù)擔(dān)的,所以要適量。
第二類:含球蛋白高的食物。球蛋白的數(shù)目反映人體免疫力水平,正常人適當(dāng)補(bǔ)充球蛋白可以幫助提高自身抗病能力,但患自身免疫性疾病的人,像風(fēng)濕科和腎內(nèi)科以及重癥肌無(wú)力等病都屬于這種病。這些病的最大特征是免疫力亢進(jìn),從而導(dǎo)致免疫系統(tǒng)無(wú)法識(shí)別外來(lái)入鋟細(xì)菌病毒和自身器官,往往把自身組織當(dāng)作敵人來(lái)攻擊,免疫力越強(qiáng),對(duì)自身組織的傷害就越厲害。從化驗(yàn)指標(biāo)上來(lái)看,當(dāng)然有很多表現(xiàn),其中有一項(xiàng)就是很多風(fēng)濕病患者的球蛋白高于正常范圍,因此,含球蛋白高的食物盡量一點(diǎn)也別吃。我知道的有羊肉和狗肉。
第三類:提高免疫力的食物。因?yàn)樘岣呙庖吡?huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊自身組織的程度加重,所以這類食物要少吃。像菌類(木耳、銀耳、香菇、蘑菇等)、螺旋藻、芹菜、菠菜、油菜、小白菜、香菜、無(wú)花果等。這類食物不是完全不能吃,而是要少吃。
第四類:含膽固醇及脂肪高的食物。吃激素的人容易導(dǎo)致脂代謝紊亂,即高血脂高膽固醇。因此這類食物要限制,但也不是完全不吃。因?yàn)槟懝檀际呛铣扇梭w自造激素的重要原料,不可完全不攝入。主要原則是油一天放一勺左右,油炸食品及肥肉最好一點(diǎn)也別吃,動(dòng)物內(nèi)臟最好少吃,有的醫(yī)生可能說(shuō)不要吃蛋黃,但我的忠告是一天吃一個(gè)雞蛋連蛋白帶蛋黃都要吃,多了也無(wú)益,但這一個(gè)是一定要吃的,因?yàn)閿z入膽固醇不足會(huì)導(dǎo)致人體合成更多的膽固醇,而且這種膽固醇是大分子的,遠(yuǎn)比蛋黃中的小分子膽固醇難吸收,這些大分子膽固醇容易沉積在血管壁上結(jié)成硬塊,將來(lái)如果脫落就可能形成血栓。一個(gè)蛋黃的膽固醇正好是人體每天所必需的量,所以要吃。
第五類:含糖過(guò)高的食物。吃激素的人容易導(dǎo)致糖代謝紊亂,即高血糖,有種叫普樂(lè)可復(fù)的免疫抑制劑能誘發(fā)糖尿病,激素也有這種副作用。因此,平時(shí)要限制糖的攝入量,減少患病的風(fēng)險(xiǎn)。像奶油啦、果醬啦、果脯啦、含糖飲料(包括碳酸飲料的可樂(lè)和市場(chǎng)上賣的所謂果汁飲料,其實(shí)它們果汁含量都很低,大部分是糖)啦,最好別吃,當(dāng)然有時(shí)饞了吃一些也可以,只是不要老吃。這些東西都是垃圾食品,不吃也沒(méi)啥損失。
第六類:含鈉高的食物。鈉能鎖住身體里的水分致使無(wú)法及時(shí)排出,正常人尚無(wú)多大危害,但腎臟病人最怕水潴留,嚴(yán)重就是腹水胸水。因此含鈉高的食物要限制。要少吃鹽的原因就是鹽不就是氯化鈉嗎?所以不能吃。另外,海里的東西含鈉都高,最好少吃。還有,香蕉也含鈉高。藥物中碳酸氫鈉也不要隨便吃,除非醫(yī)生讓吃,否則不可自行服用。水腫期及有腹水胸水的患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉的攝入量。
第七類:容易引起過(guò)敏的食物。風(fēng)濕免疫科的病人大都是高敏體質(zhì),誤食或多食過(guò)敏食物可能誘發(fā)病情活動(dòng)。海魚(yú)、海蝦及各類海鮮容易引起過(guò)敏,還有花粉,這些東西最好不要吃,有人吃了可能沒(méi)事,但有人體質(zhì)過(guò)于敏感吃一次就能犯病,所以還是不吃的好。
第八類:含嘌呤高的食物。這些食物能引起尿酸急劇升高從而導(dǎo)致風(fēng)濕活動(dòng),痛風(fēng)病人是要嚴(yán)格禁止的,其它風(fēng)濕科的病不需要如此,但還是要謹(jǐn)慎少吃,動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮含嘌呤最多,啤酒中也有。還有嘌呤易溶于水,肉湯魚(yú)湯等不要喝,可以吃肉吃魚(yú)。
第九類:光敏感的食物。狼瘡病人經(jīng)陽(yáng)光曬后可能使面部紅斑加重,因此應(yīng)根據(jù)不同病情少吃或不吃此類食物。芹菜、菠菜、香菜、小白菜、油菜、菌類、無(wú)花果、紫云英、黃泥螺、蛤蟆油、胎盤、避孕藥以及含雌激素的食物或藥物都屬于此類。面部無(wú)紅斑者可適當(dāng)放寬,但面部有紅斑者最好別吃。陽(yáng)光少的季節(jié)可以適當(dāng)放寬,陽(yáng)光充足的季節(jié)如夏季應(yīng)相對(duì)嚴(yán)格地忌口。
第十類:以上說(shuō)的都是從西醫(yī)角度講的,另外,還有從中醫(yī)角度講的,根據(jù)經(jīng)驗(yàn),這些東西也是不可隨意吃的,因?yàn)槟承┎∪说捏w質(zhì)較為敏感,好多東西吃了真的就發(fā)病了,根本不像西醫(yī)說(shuō)的那樣可以放心大膽地吃。要知道中醫(yī)幾千年的經(jīng)驗(yàn)并不是子虛烏有夸大其詞,都是有道理的,不可掉以輕心。中醫(yī)講自身免疫性疾病是熱癥,也就是體內(nèi)積熱過(guò)多所致,病因可能和長(zhǎng)期吃高熱量的食物而沒(méi)有及時(shí)渲瀉掉,說(shuō)白了就是吃得太好而缺乏運(yùn)動(dòng),常常情緒憂郁易怒、長(zhǎng)期勞累、長(zhǎng)期自我壓力大有關(guān)。這些都是內(nèi)熱生成的原因。熱性食物主要有:各種調(diào)味料,除了鹽和冰糖外,其余均為熱性,像什么辣椒、大料、花椒、桂皮、蔥、姜、蒜等等都是,因此烹調(diào)時(shí)這些東西都應(yīng)少放。水果中桂圓、龍眼、紅棗、荔枝、桔子是熱性的,宜少吃。蔬菜中韭菜、南瓜是熱性的,肉中牛肉、羊肉、狗肉是熱性的,最好不要吃。雞肉西醫(yī)認(rèn)為是優(yōu)質(zhì)蛋白,脂肪含量又很低,還不像魚(yú)蝦容易引起過(guò)敏,本來(lái)是很好的蛋白來(lái)源,但中醫(yī)認(rèn)為它也是火性的,只不過(guò)不像牛羊肉那么厲害,因此,折中一下,隔幾天吃一次應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題的。再這加一句:狼瘡腎患者蛋白是要補(bǔ)的,但每天不要超過(guò)一個(gè)雞蛋,一袋牛奶,二兩肉。中醫(yī)認(rèn)為只有豬肉和鴨子是涼性的,所以應(yīng)以這兩種肉為主。另外,大麥茶要少喝,人參、鹿茸、甲魚(yú)等也都是熱性的,最好別吃。
另外,藥物中聯(lián)胺嗪、普魯卡因硫胺、肼苯達(dá)嗪、甲基多巴、異煙肼、對(duì)氨水楊酸、利血平、保秦松、心得安、普魯卡因酰胺、磺胺、青霉素類、口服避孕劑等磺胺類藥物,慶大霉素、青霉素(頭孢二代三代可以用)都是狼瘡病人不可用的。
總之,吃東西的原則是以滋陰的涼性食物及平性食物為主,以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主,還要做到低鹽、低糖、低脂。
第五、那就是要保持心情愉快,這樣雖然不一定能讓病自己好起來(lái),至少也能大大減少犯病的機(jī)率,很多病人多少年都好好的,卻因?yàn)橐淮吻榫w波動(dòng)重新犯病住院治療,因此,一定要做到,其實(shí)這條也是最難的,但也是除飲食之外最要緊的。
從怕復(fù)發(fā)的角度看,忌口一般是發(fā)物,海里的魚(yú),不能吃,河里的,可以吃,但是我吃海鮮不過(guò)鼓些皰,我身體差時(shí)吃羊肉過(guò)敏,好時(shí)也沒(méi)事。這些就是因人而異的部分,過(guò)敏自己會(huì)知道,不用太在意,都不吃,身體缺的東西多,也不利于康復(fù)。
含有雌激素的食物,完全不敢吃,因?yàn)榇萍に剡^(guò)高是狼瘡的重要誘因,沒(méi)有經(jīng)驗(yàn),含雌激素的,奶制品,豆制品,蜂膠,完全不敢吃。
菌粉類提高免疫力的藥物,不能吃,可能會(huì)引起SLE活動(dòng),但是少吃點(diǎn)蘑菇?jīng)]事。
從養(yǎng)病的角度看,狼瘡忌熱也忌涼,忌熱不要吃人參,忌涼不要吃冷飲,西瓜,多些溫補(bǔ)的食品,身體好的快。
狼瘡吃激素,一定要吃鈣片配合骨化三醇,預(yù)防股骨頭壞死,每年去醫(yī)院打一個(gè)療程吊瓶,營(yíng)養(yǎng)骨質(zhì)的就行。
說(shuō)實(shí)話……………………只要你吃了不過(guò)敏的,不要猶豫地大膽吃吧,所謂忌口,主要是易過(guò)敏的食物,如果你對(duì)雞蛋不過(guò)敏,你就可以吃雞蛋,如果你過(guò)敏,這就是你的忌口,就算狼瘡里說(shuō)了對(duì)雞蛋可以不忌口,你也不能吃,就這樣。
引起狼瘡復(fù)發(fā)的無(wú)非是過(guò)敏反應(yīng),如果你對(duì)這種東西過(guò)敏了,不過(guò)書上網(wǎng)上說(shuō)它不忌口,你也不能吃是吧。
我也狼瘡,我什么都吃,沒(méi)什么忌口的,只要我覺(jué)得好吃的愛(ài)吃的我就吃點(diǎn),完全沒(méi)影響,什么芹菜韭菜香菇,想吃什么吃什么,現(xiàn)在也挺好的,激素只用吃半片了。
別那么緊張,想吃什么吃什么吧,哦,對(duì)了,要小心讓你過(guò)敏的東西,這就成啦
忌辛辣,忌海鮮、忌感光食品,如:海帶、茶、芹菜……
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