艾滋病沒有任何典型的預測癥狀,出現(xiàn)任何癥狀都不能就此判斷為艾滋病.
如果有高危行為,對自己感染HIV有懷疑,那么請去做HIV抗體檢測,現(xiàn)在做HIV抗體檢測已經(jīng)完全免費了.
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艾滋病潛伏期是沒有任何癥狀的,只有發(fā)展為艾滋病病人才會有各種臨床癥狀.例如各種機會性感染和惡性腫瘤.
而艾滋病急性感染期并不是每個人都有癥狀的,只有50%到75%的人有癥狀.
不管是那種不安全的性行為
感染的風險并不高
但艾滋病不同于其它疾病
目前來說,一旦感染,則永久感染。
另外,不管感染的風險是高還是低
唯有進行艾滋病檢測
才能確診是否感染,才能擺脫恐艾。v搜:艾L友網(wǎng)
你好,癥狀不是所有都會出現(xiàn),有的只是一兩種,有的可能會有六七種,因個人體質(zhì)出現(xiàn)的癥狀也就大不相同,所以癥狀也不是代表感染了艾滋病的標準。如果被感染,一般需要2-12周,平均45天左右血液中才可檢測到HIV抗體。從感染到機體產(chǎn)生抗體的這一段時間檢測不到HIV抗體,醫(yī)學稱之為窗口期。在窗口期雖測不到HIV抗體,但若被感染,體內(nèi)同樣有HIV病毒,同樣具有傳染性。簡單地說,檢查得太早也檢查不出來,一般6周后檢測陰性就可以排除。別忘記采納哦。
“艾滋病”病情發(fā)展過程
潛伏期自感染病毒時即開始,搭配新藥使用之混合療法出現(xiàn)以前,潛伏期平均長達五至十年,依個人自我照顧程度不同而有差異,但也可能更長。換句話說,感染者在這段期間不但不會出現(xiàn)任何癥狀,更可如常人般生活起居與工作。直到體內(nèi)免疫系統(tǒng)被愛滋病毒完全破壞崩潰,因喪失抵抗力出現(xiàn)伺機性感染,以致發(fā)病。兒童潛伏期短,平均約1年。
病毒進入人體會產(chǎn)生抗體,現(xiàn)行檢驗即以偵測抗體為準。不過此時因抗體濃度不夠,無法檢驗出正確結(jié)果,必須等到一段時間之后,才驗得出來,這一段時間就是空窗期。
就絕大多數(shù)人而言,空窗期長度以三個月為準,換句話說:假如您在十二月一日發(fā)生危險的性行為,空窗期即由此開始計算,易言之,有效檢驗日期應是三月一日。
其中還有一個必要條件,就是在這三個月當中,不能再有其他危險的性行為,否則必須重新計算。
艾滋病的常見癥狀
許多受艾滋病病毒感染的人在潛伏期沒有任何自覺癥狀,但也有一部分人在感染早期(病毒復制開始階段,感染后2-4周,介于5天-3月)可以出現(xiàn)非特異性的急性HIV感染綜合征,表現(xiàn)似單核細胞增多癥:發(fā)燒、盜汗、頭暈、無力、咽痛、不適、肌痛、頭痛、關(guān)節(jié)痛、軀干丘斑疹、腹瀉、淋巴結(jié)?。ㄖ饕奂耙父C、枕部及頸部淋巴結(jié),也可出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大,可持續(xù)存在數(shù)月,甚至數(shù)年)等類似“感冒”的癥狀,有些人還可發(fā)生腹瀉。這種癥狀通常持續(xù)1-2周后就會消失,此后病人便轉(zhuǎn)入無癥狀的潛伏期。它與EB病毒引起的單核細胞增多癥主要鑒別是:突然發(fā)作、扁桃體基本正常、常見口腔潰瘍、皮疹及腹瀉,此外還可能出現(xiàn)無菌性腦膜炎、外周神經(jīng)癥、腦病、脾腫大等。原發(fā)急性感染的檢出主要靠檢查HIV抗體。隨后感染者進入長期無癥狀潛伏期,此時病毒復制處于低水平狀態(tài)。在某些因素作用下病毒復制被激活,由于病毒大量增殖,損傷機體的淋巴細胞,從而逐步增強免疫缺陷,感染者呈現(xiàn)艾滋相關(guān)綜合征,最后轉(zhuǎn)成艾滋病。潛伏期病人的血液中有艾滋病病毒,血清艾滋病病毒抗體檢查呈陽性反應,這樣的人稱艾滋病病毒感染者,或稱艾滋病病毒攜帶者,簡稱帶毒者。艾滋病病毒感染者有很強的傳染性,是傳播艾滋病最重要的傳染源。
HIV引起緩慢漸進性感染,具有很長無癥潛狀期,平均潛伏期7-10年,每年約4-10%發(fā)展為艾滋病,12年內(nèi)發(fā)病率65%,15年內(nèi)95%,少數(shù)在感染后17年仍未發(fā)?。话l(fā)病后病程平均為1年半。在很長的潛伏期中,感染者雖然沒有自覺癥狀,外表一如常人,但全身免疫系統(tǒng)仍在繼續(xù)受到艾滋病病毒的破壞,到免疫系統(tǒng)功能再也不能維持最低的防御能力時,多種對正常人不會引起疾病的病原微生物便會使患者發(fā)生條件性感染,引起腦、肺、胃腸道和其他部位的病變及癥狀。一些惡性腫瘤也因患者抵抗力極度低下而產(chǎn)生。艾滋病人的癥狀因為發(fā)生條件性感染的內(nèi)臟和發(fā)生腫瘤的部位不同,表現(xiàn)為多種多樣。
常見的癥狀有以下幾個方面:
(1)一般性癥狀 持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗、全身淺表淋巴結(jié)腫大,體重下降在三個月之內(nèi)可達10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特別明顯。
(2)呼吸道癥狀 長期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴重時痰中帶血。
(3)消化道癥狀 食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴重時可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對這種腹瀉無效。
(4)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 頭暈、頭痛、反應遲鈍、智力減退、精神異常、抽風、偏癱、癡呆等。
(5)皮膚和粘膜損害 彌漫性丘疹、帶狀皰疹、口腔和咽部粘膜炎癥及潰爛。
(6)腫瘤 可出現(xiàn)多種惡性腫瘤,位于體表的卡波希氏肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤性腫塊。
所以,艾滋病的癥狀是非常復雜的。
臨床常分三期。首先隱性期,感染病毒后,患者出現(xiàn)發(fā)熱,頭痛,惡心,脾腫大持續(xù)3~14天,癥狀自行消失,進入無癥狀期,受感染后2個月抗體即轉(zhuǎn)為陽性。若全身淋巴結(jié)再次腫大,發(fā)熱、腹瀉均超過1月以上為第二期,接下來為第三期,配偶雙方都染上艾滋病毒。一期一般無癥狀,對性欲無影響,可過性生活,但的時間、次數(shù)不宜過長過多。若一方未受感染,應禁止性生活,決不能再感染上病毒。二、三期患者已有多種臨床癥狀,心理上遭受嚴重打擊,性欲被強烈抑制。治療艾滋病無特效藥物,目前應用的藥物,對性功能又有抑制作用,因此,二、三期應減少性生活,以治療為主。
1990年世界衛(wèi)生組織將HIV感染分成臨床四期:
一、無癥狀期一-無明顯癥狀或有遷延性淋巴結(jié)腫大。
二、輕癥期一-體重減輕<10%,輕度皮膚粘膜損害如皮炎、癢疹、霉菌性指甲感染、口腔潰瘍、口角炎、反復發(fā)作上呼吸道感染。淋巴細胞總數(shù)>2000/mm3,CD4細胞500mm3。
三、中癥期-一消耗性癥侯群:體重減輕>10%,原因不明發(fā)熱>1月,原因不明腹瀉>1月,口腔炎,口腔粘膜白斑、肺結(jié)核等。淋巴細胞總數(shù)1000-2000/mm3,CD4細胞200-500/mm3。
四、重癥期一-消耗性癥侯群加重,各種繼發(fā)感染,各種繼發(fā)腫瘤,原因不明運動障礙等。淋巴細胞總數(shù)〈1000/mm3,CD4細胞〈200/mm3(降至100左右,病人最多再存活1年)。
AIDS 的 病 理 改 變
AIDS是由HIV感染所致,常繼發(fā)機會性感染和惡性腫瘤,死亡率很高,病理改變可分三大類:
1.免疫缺陷的形態(tài)表現(xiàn),主要見于淋巴結(jié)、胸腺、脾及其它淋巴樣組織,表現(xiàn)為淋巴細胞顯著減少,淋巴濾泡和生發(fā)中心缺如。
2.機會性感染:最常見的是巨細胞病毒(CMV)和卡氏囊蟲肺炎(PCP),也是AIDS病人的最主要死因。
3.腫瘤:最常見為卡波西氏肉瘤KS,目前認為是診斷AIDS的標記性病變,可廣泛分布于體表任何部位或體內(nèi)任何器官。其次為非何杰金氏惡性淋巴瘤,具有組織學分化低,惡性度高的特征。
綜合有關(guān)資料,迄今為止,AIDS的病理形態(tài)學尚未發(fā)現(xiàn)明顯的特異性改變,但有其特點。診斷AIDS必須結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、細胞免疫缺陷的實驗室依據(jù)、以及重要的血清HIV抗體陽性結(jié)果,而病理形態(tài)變化對AIDS的確診,無疑也有著重要意義。
艾滋病的臨床表現(xiàn)多種多樣,可以分為3種情況:即亞臨床HIV感染、艾滋病相關(guān)綜合征和艾滋病.
一、亞臨床型HIV感染:指患者感染了艾滋病毒.抗HIV抗體檢測為陽性,但無臨床癥狀或癥狀輕微.T淋巴細胞功能正常,流行巴內(nèi)一直無癥狀,也可于若干年后,特別是機體抵抗力下時,發(fā)展成艾滋病相關(guān)綜合征或艾滋病。
二、艾滋病相關(guān)綜合征:表現(xiàn)為慢性結(jié)續(xù)性淋巴結(jié)病毒和因T淋巴細胞免疫功能缺陷而引起發(fā)熱,體重下降,腹瀉、乏力、盜汗以及二重感染,此期HIV抗體陽性,TH細胞數(shù)量明顯減少。
三、艾滋?。菏侵概R床癥狀充分且典型其臨床表現(xiàn)主要為兩個方面。
1、二重感染或條件致病性感染,包括卡氏肺囊蟲感染,慢性隱性隱孢子蟲感染、念球菌感染、隱球菌感染、皰疹病毒感染等。
2、惡性腫瘤:包括卡波西肉瘤淋巴瘤等。
據(jù)我經(jīng)驗,艾滋病是免疫系統(tǒng)破壞,其本身沒有什么癥狀,各種體現(xiàn)出來的癥狀都是其他疾病,比如肺炎等的癥狀。
如果你懷疑自己受到了艾滋病病毒感染,一定要到經(jīng)市衛(wèi)生局批準的具有艾滋病病毒抗體檢驗條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)去檢查。本市各大醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、性病防治機構(gòu)均是獲準的檢驗機構(gòu)。千萬不要找“游醫(yī)”檢查治療。如果經(jīng)實驗檢驗證明抗體是陽性,說明你自己是艾滋病病毒感染者,但還不是艾滋病病人。
HIV感染的診斷方法及其評價
最有價值的是病原體的分離何病毒抗體的檢測.但分離的實驗條件何難度較高。
愛滋病血清學反應(serology test of AIDS)的免疫實驗檢測病毒抗體是診斷愛滋病的主要途徑.常用的有酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)、蛋白印跡法(WB)、放射免疫沉淀試驗(RIP)、間接免疫熒光試驗(IFA)等.一般先用ELISA做初步篩選試驗; 如果陽性,再用WB方法證實.
一、 酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)
用緩沖去垢劑溶解HIV感染的細胞來提取病毒抗原,以梯度離心將抗原純化后固定于微孔板上,然后同標本和對照物反應。目前,國際上普遍采用的是第三代合成的HIV抗原,就是采用目前國際上最先進的第三代合成抗原包被板。AIDS患者血清中的抗―HIV能與其抗原結(jié)合,清洗后加酶聯(lián)抗人Ig,使其與抗―HIV結(jié)合,清洗后加入底物,產(chǎn)生有色反應即為陽性。還需用Western蛋白印跡法 (WB),免疫熒光法(IFA)或放射免疫沉淀試驗(RIPA)進行復證。目前應用的ELISA法有8種之多。它們的特異性和敏感性超過99%。用該法普查正常人群約有0.6―2.7的陽性,因而在正常人群中的陽性結(jié)果約為97%為假陽性,對高危人群的檢測,其假陽性可降至70%。
二、 顆粒凝集法(PA)
PA為快速、簡便的一種篩選方法。其基本原理是將HIV裂解產(chǎn)物或DNA重組的HIV多肽包被到明膠顆粒上,使成致敏顆粒,如被測血清中含有特異抗體,可因抗體的橋連作用使致敏顆粒發(fā)生凝集。如屬陽性,應經(jīng)WB證實。PA不需任何特殊儀器,其結(jié)果用肉眼可判別。全過程僅需5分鐘。缺點有假陽性,且價格昂貴。
三、 放射免疫沉淀試驗(ROPA)
本法是將感染的H9細胞和35S蛋氨酸孵育,用去垢劑將細胞溶解,再用抗IgGA蛋白瓊脂糖去除有反應性的人抗原,將上清液(含有病毒蛋白)與待測血清混合,如有HIV抗體,則同位素標記的HIV蛋白與之結(jié)合產(chǎn)生沉淀。沉淀物用含有Cleland試劑的緩沖液和十二烷基硫酸(SDS)洗脫,即可將病毒抗原分離。然后病毒蛋白用放射顯影鑒定,并同時用巳知的分子標記物比較,此法是目前最具有敏感性和特異性的檢測HIV的方法。但費時多,技術(shù)難度大。
四、 Western蛋白印跡試驗(Westrn Blot ,WB)
本法是用含有去垢劑的緩沖液將感染的H9細胞溶解,經(jīng)梯度超速離心提取可溶性病毒蛋白。病毒蛋白先沿縱軸方向在10%丙烯酰胺凝膠上用SDS―PAGE分離,再沿水平方向電泳移轉(zhuǎn)并吸附于硝化纖維上,然后將該膜置于無免疫性蛋白溶液中(通常用牛血清白蛋白)。清洗后將待測血清和對照物培育,當血清HIV抗體陽性時,抗體結(jié)合到膜上的病毒蛋白上,最后用同位素標記的抗人IgG檢測。如能檢測出HIV蛋白抗原即為陽性,如僅P24陽性,則結(jié)果可疑,就對原標本重判。
WB試驗能檢測到gp120,p66,p51,gp41,p31,p24和17Kda的抗原。其敏感性較ELISA高,但比RIPA為差。并可用HIV―1和HIV―2劃分。由于自身抗體的存在,仍有假陽性。
實驗室檢查:
一、免疫學檢查:
循環(huán)淋巴細胞顯著下降,TH細胞減少,TH/TS大于1。0;T細胞功能下降,遲發(fā)型皮膚試驗轉(zhuǎn)陰,體外試驗證明以非特異性有比分裂原刺激時,T細胞反應降低,T細胞的細胞毒作用下降,產(chǎn)生白細胞介素2及a-干擾素下降,乃細胞功能失調(diào)。多克隆性高球蛋白血癥,對所搞原刺激不應生應有的抗體反應,自然殺傷細胞活性下降。
二、病毒及抗體檢查:
檢測病毒:細胞培養(yǎng),分離病毒,檢測病毒抗原,檢測毒核酸及檢測逆轉(zhuǎn)錄酶,檢測HIV抗體,篩選試驗有免疫學技術(shù),酶聯(lián)免疫吸附試驗及放射免疫學試驗,特異性較強的,有放射免疫沉淀試驗及蛋白印跡法。
目前沒有什么特效藥和特效療法。雖然已發(fā)現(xiàn)了一些對艾滋病有效的藥物,但是大多效果不肯定或不理想,具體用藥與用量請在醫(yī)生指導下使用,下面簡單介紹一些用藥:
一、殺滅致病的類免疫缺陷病毒(HIV):
1、蘇拉明:1000ug/ml靜注6周以上。(副作用為惡心、嘔吐、倦戀、腹痛、口腔炎、皮疹、尿蛋白等。
2、三氮唑核苷:800mg/天(副作用為失眠、胃痛、煩燥、貧血。)
3、異構(gòu)多聚陰離子;副作用為血小板減少、功能受損。
4、a-干擾素
5、甲磷酸鹽
6、疊氮胸苷
目前最常用的是疊氮胸苷、雙脫氧肌苷和雙脫氧胞苷等,據(jù)有關(guān)資料顯示,在感染早期如聯(lián)合使用上述藥物則效果更好。但是以上藥物均系國外生產(chǎn),且價格很貴,國內(nèi)很少使用。
二、免疫調(diào)節(jié)劑。具有抗病毒、抗細菌感染和增強免疫調(diào)節(jié)的作用。
1、白細胞介素-2??墒够颊吡馨图毎麛?shù)增加,改善人體免疫功能。
2、胸腺肽
3、y-干擾素
4、轉(zhuǎn)移因子
5、胸腺素
6、香菇糖
7、異丙肌苷口服
中國的一些中藥,如香菇多糖、丹參、黃芪和甘草甜素等亦有調(diào)整免疫功能的作用。目前在有些研究中已發(fā)現(xiàn),某些中藥或其成分在體外實驗過程中能抑制HIV,且價格便宜,預計會有很好的應用前景。
■艾滋病治療依然前景渺茫
曾令人鼓舞的“雞尾酒療法”效果并不理想:疫苗研制遙遙無期;巨額治療費用難以承擔;我國科學家正努力攻關(guān)。
對艾滋病的治療目前還沒有傳出令人樂觀的消息。美裔華人科學家何大一發(fā)明的聯(lián)合藥物療法“雞尾酒療法”曾轟動一時,但現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)即使同時使用3種甚至4種藥物也不能完全清除人體內(nèi)的艾滋病病毒。相反,在體內(nèi)潛伏一段時間后,病毒數(shù)量還可能大規(guī)模上升。更重要的是,這種治療每年要花費天文數(shù)字般的費用,對大多數(shù)發(fā)展中國家的患者來說是難以企及的。據(jù)專家稱,現(xiàn)在國內(nèi)采用正規(guī)藥物治療的患者寥寥無幾,而他們每人每年的花費是二三十萬元甚至更高。為此,北京、上海等地的專家正將目光瞄準中藥領(lǐng)域,力圖找到能有效抑制病毒、修復人體免疫力,同時又很全家的藥物。
歷史上許多曾嚴重威脅人類健康的疾病都因開發(fā)出有效的疫苗而被控制甚至消滅,例如天花、小兒麻痹、麻疹等。但人們還沒有研制出成功的或接近成功的艾滋病疫苗。盡管美國總統(tǒng)克林頓把開發(fā)艾滋病疫苗的十年計劃放到與當年登月計劃同等重要位置,但到目前為止,疫苗研制還沒有突破性進展。
可喜的是,中國預防醫(yī)學科學院的專家與德國研究人員合作,已經(jīng)在一種新型疫苗的動物實驗中取得較好效果,現(xiàn)在正準備申請進行人體試驗。此外,我國獸醫(yī)病毒學家在20多年前研制預防馬傳染性貧血的疫苗可能為艾滋病疫苗的開發(fā)提供新思路。
增強自我保護意識、避免不安全的行為是艾滋病專家對我們的忠告,預防和控制也是我國對艾滋病挑戰(zhàn)的主要政策。國務院即將頒布“中國預防與控制艾滋病性病中長期規(guī)劃(1998―2010)”,預計以2002年阻斷艾滋病病毒經(jīng)采供血途徑傳播,遏制經(jīng)靜脈吸互傳播的迅猛勢頭和降低性病發(fā)病上升幅度,爭取到2020年將感染者總數(shù)控制在150萬人以內(nèi)。衛(wèi)生部稱這將是能夠達到的最好結(jié)果。
美國科學家最新公布的研究成果稱,他們發(fā)現(xiàn)了一種可以有效對付艾滋病的藥物,在試驗中能夠在兩周內(nèi)殺死病人血液中最高達百分之九十九的艾滋病病毒。美國阿拉巴馬大學的科學家們在99年11月號的《自然醫(yī)學》雜志上撰文介紹說,這種藥物叫作T-20,它能夠破壞HIV病毒穿透人體細胞壁的能力,其作用機理與現(xiàn)在使用中的藥物不一樣。但是我對此研究成果表示懷疑。
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