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檢驗(yàn)科的制度 職責(zé),都有什么?

120 2023-01-31 09:02 任生

一、全科人員應(yīng)自覺遵守勞動(dòng)紀(jì)律,上班后充分做好實(shí)驗(yàn)前的準(zhǔn)備工作。

二、檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫,要求自己清楚,目的明確。

三、收到標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,標(biāo)本不符合要求的應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本,要妥善保管。檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。

四、遵守《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》,進(jìn)行規(guī)范化操作,認(rèn)真做好每項(xiàng)檢驗(yàn)工作。

五、要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,填寫檢驗(yàn)報(bào)告單,做好登記,簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí),主動(dòng)與臨床科聯(lián)系,重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。

六、特殊檢驗(yàn)標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留24小時(shí),一般標(biāo)本檢測(cè)后和用具一樣立即消毒。

七、為保證檢驗(yàn)質(zhì)量,應(yīng)定期檢查試劑和校隊(duì)儀器的靈敏度。定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量,及時(shí)與各科室主任醫(yī)師溝通,防止發(fā)生差錯(cuò)。

八,做好菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器的保管工作,并指定專人負(fù)責(zé)嚴(yán)加保管,定期檢查。

九、建立并完善實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系,開展室內(nèi)質(zhì)量控制參加室間質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)。

檢驗(yàn)科是臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間的橋梁,包括臨床化學(xué)、臨床微生物學(xué)、臨床免疫學(xué)、血液學(xué)、體液學(xué)以及輸血學(xué)等分支學(xué)科。

每天承擔(dān)包括病房、門急診病人、各類體檢以及科研的各種人體和動(dòng)物標(biāo)本的檢測(cè)工作。

檢測(cè)時(shí)一般會(huì)用到:血球分析儀、尿液分析儀、生化分析儀、血流變儀、發(fā)光儀、酶免儀、糖化血紅蛋白儀、電解質(zhì)分析儀、生物安全柜、離心機(jī)、顯微鏡、凈水機(jī)、UPS、高壓滅菌鍋、醫(yī)用冰箱、溫濕度計(jì)、計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、空調(diào)等等。

一、檢驗(yàn)科工作制度:

1.認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程,保證檢驗(yàn)質(zhì)量和安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

2.普通檢驗(yàn),一般應(yīng)于當(dāng)天發(fā)出報(bào)告,急診檢驗(yàn)應(yīng)在檢驗(yàn)單上注明“急”字,隨采隨驗(yàn),及時(shí)發(fā)出報(bào)告,對(duì)不能及時(shí)檢驗(yàn)的標(biāo)本,要妥善保藏。標(biāo)本不符合要求者,應(yīng)重新采集。

3.認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,填寫檢驗(yàn)報(bào)告單,做好登記,簽名發(fā)出。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符或可疑時(shí),應(yīng)主動(dòng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系,重新檢查,發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目以外的陽性結(jié)果,應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。

4.檢驗(yàn)結(jié)束后,要及時(shí)清理器材、容器,經(jīng)清洗、干燥、滅菌后放原處,污物及檢查后標(biāo)本妥善處理,防止污染。

5.采血必須堅(jiān)持一人一針一管,嚴(yán)格無菌操作,防止交叉感染。

6.檢驗(yàn)室應(yīng)保持清潔整齊,認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)儀器的規(guī)范操作規(guī)程,定期保養(yǎng)、檢測(cè)儀器,不得使用不合格的試劑和設(shè)備。

7.建立并完善實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系,開展室內(nèi)質(zhì)量控制,參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。

8.配合臨床醫(yī)療工作,開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。

9.應(yīng)制定檢驗(yàn)后標(biāo)本保留時(shí)間和條件,并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

10.加強(qiáng)檢驗(yàn)室安全管理和防護(hù),做好生物及化學(xué)危險(xiǎn)品、防火等安全防護(hù)工作,遵守安全管理規(guī)章制度。

二、檢? 驗(yàn)? 科? 職? 責(zé):

1.完成上級(jí)和技術(shù)指導(dǎo)部門下達(dá)的疾病預(yù)防控制和科研任務(wù),提供有關(guān)檢測(cè)數(shù)據(jù)。

2.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)調(diào)查、信息收集和結(jié)果報(bào)告。

3.開展病原微生物常規(guī)檢驗(yàn)和常見污染物、毒物和化學(xué)污染因素的檢驗(yàn)。

4.承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的與衛(wèi)生執(zhí)法相關(guān)的檢驗(yàn)任務(wù),包括食品、化妝品、水質(zhì)和涉水產(chǎn)品等健康相關(guān)產(chǎn)品的微生物檢驗(yàn);作業(yè)場(chǎng)所、公共場(chǎng)所和生活居住環(huán)境中有毒有害因素的檢測(cè);寄生蟲病的檢測(cè);飲用水和水源水的水質(zhì)分析。

5.承擔(dān)從業(yè)人員體檢和職業(yè)健康體檢的相關(guān)檢驗(yàn)工作。

6.按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的各項(xiàng)檢驗(yàn)程序、規(guī)范進(jìn)行檢驗(yàn),搞好實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制體系的管理。

7.負(fù)責(zé)檢驗(yàn)儀器、設(shè)備的管理。負(fù)責(zé)本科室各種試劑、劇毒品、危險(xiǎn)品和菌(毒)種的管理。

8.負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)制度、措施的完善、實(shí)施、督促和檢查工作。

9.完成中心安排的其他工作任務(wù)。

擴(kuò)展資料

檢 驗(yàn) 人 員 守 則

1.嚴(yán)格按照國家標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程、規(guī)范進(jìn)行檢測(cè)。

2.檢測(cè)工作中在質(zhì)量與數(shù)量、時(shí)間有限時(shí),堅(jiān)持質(zhì)量第一方針,對(duì)所有檢測(cè)結(jié)果負(fù)責(zé)。

3.在檢測(cè)過程中,如發(fā)生故障或停水停電等外界干擾,或?qū)z測(cè)結(jié)果有疑義,應(yīng)重新進(jìn)行檢測(cè)。

4.對(duì)所有用戶都保證同樣的服務(wù)水平,不受社會(huì)關(guān)系、行政干預(yù)、經(jīng)濟(jì)干預(yù)以及其他外界任何因素的干擾和影響。

5.為所有用戶保密。

6.嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不亂收費(fèi)。

參考資料百度百科――檢驗(yàn)科

藥劑科的職責(zé) 1.全面負(fù)責(zé)醫(yī)院藥學(xué)的行政和業(yè)務(wù)技術(shù)管理工作,制定本院藥學(xué)發(fā)展規(guī)劃,管理制度,并組織實(shí)施,對(duì)各室有檢查、指導(dǎo)、監(jiān)督、考核、獎(jiǎng)懲權(quán)。 2.藥劑科的基本任務(wù)是:科學(xué)地管理全院藥品;為醫(yī)療需要及時(shí)準(zhǔn)確地調(diào)配處方和制備各種制劑;供應(yīng)質(zhì)量合格的藥物;配合醫(yī)療需要積極開展科學(xué)研究工作。 3.根據(jù)本院醫(yī)療和科研需要。按照“基本用藥目錄”。編制藥品采購計(jì)劃,做好藥品保管、供應(yīng)及帳卡登記、進(jìn)銷帳目統(tǒng)計(jì)報(bào)表,收方、發(fā)藥并審查核對(duì)等。 4.及時(shí)準(zhǔn)確地調(diào)配本院處方,按臨床需要制備制劑及加工炮制中草藥。 5.為保證臨床用藥安全有效,建立健全藥品檢查和檢驗(yàn)制度,對(duì)制劑和某些可疑藥品要嚴(yán)格檢驗(yàn),不合格的藥品不準(zhǔn)使用。藥品檢驗(yàn)工作接受當(dāng)?shù)厮帣z所業(yè)務(wù)指導(dǎo)。 6.積極宣傳用藥知識(shí),監(jiān)督合理用藥、科學(xué)用藥并協(xié)助臨床醫(yī)師做好新藥臨床試驗(yàn)研究和上市藥品的療效評(píng)價(jià)工作;負(fù)責(zé)收集藥品的毒副反應(yīng),定期匯報(bào)并提出需要改進(jìn)和淘汰品種的意見。 7.密切配合臨床,積極研究中西藥品的新制劑;努力進(jìn)行技術(shù)革新,積極運(yùn)用新技術(shù)成就,開發(fā)療效高的新制劑。內(nèi)一科工作職責(zé) 在院長領(lǐng)導(dǎo)下,對(duì)常見的心血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病開展防治及研究工作。一、極開展人群中的心血管疾病及呼吸系統(tǒng)疾病的預(yù)防檢查和普查工作,做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,并把防治與研究結(jié)合起來。二、來診病人,要深入細(xì)致的檢查,做出正確診斷。三、對(duì)已確診的病人,要及時(shí)進(jìn)行合理的綜合治療。四、提高治愈率,降低病死率。五、通過科研和引進(jìn)國外先進(jìn)技術(shù),進(jìn)一步提高治療的療效。六、擔(dān)負(fù)一定的科學(xué)研究和對(duì)基層醫(yī)院的技術(shù)指導(dǎo)責(zé)任。七、完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作任務(wù)。內(nèi)二科工作職責(zé)一、在醫(yī)院黨委、院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下開展消化、腎病、血液、內(nèi)分泌、風(fēng)濕免疫五個(gè)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病、疑難病的診斷治療工作。二、負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)院校見習(xí)醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生的臨床教學(xué)任務(wù),住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。三、開展臨床科研,不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和學(xué)術(shù)水平。四、完成上級(jí)安排的各項(xiàng)指令性任務(wù)。內(nèi)三科工作職責(zé)一、在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,并確保其真正落實(shí)和執(zhí)行。二、定期對(duì)科室工作人員進(jìn)行有關(guān)傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治的法律、法規(guī)及專業(yè)知識(shí),如流行動(dòng)態(tài)、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等。三、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病人,及時(shí)向當(dāng)?shù)胤酪卟块T或衛(wèi)生行政部門報(bào)告疫情。排除傳染病時(shí),及時(shí)修正報(bào)告。四、嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度。五、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、登記、轉(zhuǎn)運(yùn)和處理工作。六、對(duì)科室工作人員定期考核,考核合格后方可聘用上崗。七、全科工作人員必須有防病意識(shí),并積極配合疾病預(yù)防部門做好有關(guān)傳染病知識(shí)的宣傳教育工作。八、全科工作人員必須認(rèn)真履職好各類傳染病的診療、護(hù)理、隔離消毒等工作。內(nèi)四科工作職責(zé)一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)開展好科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。二、制定科室的工作計(jì)劃,組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報(bào)。三、指導(dǎo)、督促科室工作計(jì)劃和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行情況及時(shí)完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作和指令性任務(wù)。四、領(lǐng)導(dǎo)科室人員,對(duì)病人進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作,完成醫(yī)療任務(wù)。嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生。五、定時(shí)查房,共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。六、組織全科人員不斷學(xué)習(xí),運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),結(jié)合內(nèi)四科神經(jīng)系統(tǒng)疾病和老年性疾病的臨床特點(diǎn),開展好科室新技術(shù)、新業(yè)務(wù)進(jìn)行科研工作并及時(shí)總結(jié)。七、指導(dǎo)、協(xié)助處理多環(huán)節(jié)因素的投訴。八、提高科室的整體水平,積極開展新技術(shù)新項(xiàng)目,加強(qiáng)學(xué)科帶頭人及中青年技術(shù)骨干的培養(yǎng)。九、負(fù)責(zé)科室進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)師的安排、教學(xué)及考核工作。十、負(fù)責(zé)教育科室人員樹良好醫(yī)風(fēng)醫(yī)德,改善服務(wù)態(tài)度改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)、全心全意為人民服務(wù)。

一、檢驗(yàn)科工作制度

1、認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程,保證檢驗(yàn)質(zhì)量和安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

2、普通檢驗(yàn),一般應(yīng)于當(dāng)天發(fā)出報(bào)告,急診檢驗(yàn)應(yīng)在檢驗(yàn)單上注明“急”字,隨采隨驗(yàn),及時(shí)發(fā)出報(bào)告,對(duì)不能及時(shí)檢驗(yàn)的標(biāo)本,要妥善保藏。標(biāo)本不符合要求者,應(yīng)重新采集。

3、認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,填寫檢驗(yàn)報(bào)告單,做好登記,簽名發(fā)出。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符或可疑時(shí),應(yīng)主動(dòng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系,重新檢查,發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目以外的陽性結(jié)果,應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。

4、檢驗(yàn)結(jié)束后,要及時(shí)清理器材、容器,經(jīng)清洗、干燥、滅菌后放原處,污物及檢查后標(biāo)本妥善處理,防止污染。

5、采血必須堅(jiān)持一人一針一管,嚴(yán)格無菌操作,防止交叉感染。

6、檢驗(yàn)室應(yīng)保持清潔整齊,認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)儀器的規(guī)范操作規(guī)程,定期保養(yǎng)、檢測(cè)儀器,不得使用不合格的試劑和設(shè)備。

7、建立并完善實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系,開展室內(nèi)質(zhì)量控制,參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。

8、配合臨床醫(yī)療工作,開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。

9、應(yīng)制定檢驗(yàn)后標(biāo)本保留時(shí)間和條件,并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

10、加強(qiáng)檢驗(yàn)室安全管理和防護(hù),做好生物及化學(xué)危險(xiǎn)品、防火等安全防護(hù)工作,遵守安全管理規(guī)章制度。

二、檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度

1、檢驗(yàn)科人員必須熟悉本專業(yè)質(zhì)量控制理論和具體方法。

2、制訂各項(xiàng)檢驗(yàn)的操作手冊(cè),生化、臨檢等檢驗(yàn),一切操作要做到規(guī)范化、程序化。

3、對(duì)各種儀器,必須定期進(jìn)行功能及質(zhì)量檢測(cè)并標(biāo)定后使用。使用合格的檢驗(yàn)試劑,定期檢查有無過期試劑。

4、應(yīng)積極開展室內(nèi)質(zhì)控,制訂相應(yīng)的措施,做到日有記錄、月有小結(jié)、年有總結(jié)。有原始記錄及質(zhì)控圖。對(duì)檢測(cè)中出現(xiàn)的失控項(xiàng)目要停止報(bào)告,查出原因,針對(duì)問題及時(shí)采取措施并有記錄,然后報(bào)告。

三、檢驗(yàn)科查對(duì)制度

1、建立健全查對(duì)制度,杜絕醫(yī)療事故,減少差錯(cuò)發(fā)生。

2、每次檢驗(yàn),檢驗(yàn)師應(yīng)對(duì)結(jié)果進(jìn)行復(fù)核,并簽上姓名。遇疑難問題,應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任。

3、采集標(biāo)本時(shí):

(1)門診病人:認(rèn)真查對(duì)科別、姓名、性別、年齡、檢測(cè)項(xiàng)目、標(biāo)本(質(zhì)、量)。

(2)住院病人:認(rèn)真查對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、性別、檢測(cè)項(xiàng)目、標(biāo)本(質(zhì)、量),同一病人,多張申請(qǐng)單時(shí),認(rèn)真查對(duì)各申請(qǐng)單的臨床資料是否一致。

4、檢驗(yàn)時(shí),認(rèn)真查對(duì)儀器性能、試劑質(zhì)量、檢驗(yàn)項(xiàng)目與標(biāo)本是否相符。

5、檢驗(yàn)后,認(rèn)真查對(duì)檢驗(yàn)?zāi)康摹⒔Y(jié)果、是否缺項(xiàng)等。

6、發(fā)報(bào)告單時(shí),認(rèn)真查對(duì)科別、姓名及檢驗(yàn)項(xiàng)目。

7、血型及輸血檢驗(yàn)時(shí),認(rèn)真查對(duì)病人姓名、性別,標(biāo)本、血袋編號(hào)、標(biāo)簽是否完整,標(biāo)本和診斷血清是否符合要求,獻(xiàn)血員姓名,血型、Rh血型及血交叉試驗(yàn)結(jié)果,血袋是否有破損及血液質(zhì)量。試驗(yàn)結(jié)果除肉眼觀察外,必須用顯微鏡觀察結(jié)果,以防弱凝集遺漏。復(fù)核者應(yīng)認(rèn)真核對(duì)一次標(biāo)簽、血型、Rh血型及交叉試驗(yàn)結(jié)果后,簽上核對(duì)者姓名。

四、檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度

1、標(biāo)本一律憑單采集,做好五查五對(duì)(科別、床號(hào)、姓名、性別、檢驗(yàn)項(xiàng)目),臨床科室送的標(biāo)本要核對(duì)檢驗(yàn)單、檢查項(xiàng)目和標(biāo)本采集是否合乎要求。

2、各項(xiàng)檢驗(yàn)標(biāo)本分類進(jìn)入各項(xiàng)檢測(cè)程序,并嚴(yán)格做好編號(hào)和核對(duì),緩檢標(biāo)本應(yīng)核對(duì)后妥為保存。

3、檢驗(yàn)后的標(biāo)本應(yīng)按規(guī)定根據(jù)不同要求和條件限時(shí)保留備查,特殊標(biāo)本特殊保存。

4、凡有傳染性的標(biāo)本,應(yīng)按傳染性標(biāo)本管理規(guī)定須經(jīng)滅菌處理后才能棄去。

五、檢驗(yàn)報(bào)告單管理制度

1、檢驗(yàn)報(bào)告單必須按檢驗(yàn)要求逐項(xiàng)填寫清楚,使用統(tǒng)一的法定計(jì)量單位,數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,書寫規(guī)范,填寫后核對(duì),不涂改,不破損,不污染。

2、陽性與陰性結(jié)果的書寫,必須清楚,以免錯(cuò)誤。如報(bào)告單為表格時(shí),陽性用“+”表示,陰性可用“?”表示,未查者可用“/”表示。

3、報(bào)告單必須有檢驗(yàn)者簽字(全名)和簽發(fā)日期,急診報(bào)告應(yīng)注明標(biāo)本采集(收到)及發(fā)出報(bào)告時(shí)間。

4、當(dāng)日完成的檢驗(yàn)報(bào)告單按科室分好,每天下班前半小時(shí)分送各科室。

六、檢驗(yàn)科試劑管理制度

1、檢驗(yàn)科要根據(jù)實(shí)際需要,從節(jié)約的原則出發(fā),有計(jì)劃地采購試劑。

2、檢驗(yàn)科要做好試劑的請(qǐng)購、使用、保存、檢查工作,防止變質(zhì)、過期和浪費(fèi),即將用完的試劑要有記錄,及時(shí)申請(qǐng)補(bǔ)購。

3、試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來源正規(guī),貨物優(yōu)質(zhì)、有效、有批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期及供貨單位加蓋紅印的《經(jīng)營許可證》、《生產(chǎn)許可證》、《注冊(cè)證》復(fù)印件和法人委托書及業(yè)務(wù)員的身份證明。試劑進(jìn)貨時(shí)要有驗(yàn)收人簽字。

4、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管,需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫或普通冰箱內(nèi),并經(jīng)常檢驗(yàn)冰箱溫度。劇毒、易燃易爆品要按要求保管。強(qiáng)酸、強(qiáng)堿試劑要單獨(dú)保存。

七、檢驗(yàn)科安全管理制度

1、加強(qiáng)安全管理教育,提高安全管理意識(shí)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)安全管理制度,做好“防火”“防盜”“防毒”的防范工作,并建立安全管理責(zé)任制,做到制度落實(shí),責(zé)任落實(shí),措施落實(shí)。

3、使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿時(shí),應(yīng)特別注意防止腐蝕儀器和衣物。

4、產(chǎn)生毒性或腐蝕性氣體的試驗(yàn)應(yīng)在通風(fēng)處進(jìn)行,帶有腐蝕性試劑,廢棄之前先用清水稀釋后,再倒入下水道。

5、貴重儀器、物品等設(shè)專人保管、定期維修,存放柜箱要加鎖。

6、加強(qiáng)對(duì)易燃易爆、腐蝕性藥品及危險(xiǎn)、劇毒化學(xué)試劑等的管理,定點(diǎn)存放,定期檢查,對(duì)劇毒藥品有專柜保存,并做好應(yīng)急處理及防護(hù)工作。

7、檢驗(yàn)室備有常用消防設(shè)施及專用滅火器材,接受消防安全及使用滅火器材的教育,對(duì)各種電器、電路按規(guī)定安裝使用。

8、檢驗(yàn)科人員應(yīng)經(jīng)常檢查,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)報(bào)告并立即采取安全措施。

八、臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度

1、“危急值”是指當(dāng)這種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí),表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài),臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)信息,迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療,就可挽救患者生命,否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果,失去最佳搶救機(jī)會(huì)。

2、醫(yī)院建立危急檢驗(yàn)項(xiàng)目表與制定危急界限值,并要對(duì)危急界限值項(xiàng)目表進(jìn)行定期總結(jié)分析,修改,刪除或增加某些試驗(yàn),以適合于本院患者群體的需要。

3、建立檢驗(yàn)室人員處理、復(fù)核、確認(rèn)和報(bào)告危急值程序,并在《檢驗(yàn)危急值結(jié)果登記本》上詳細(xì)記錄(記錄檢驗(yàn)日期、患者姓名、病案號(hào)、科室床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、復(fù)查結(jié)果(必要時(shí))、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時(shí)間(min)、報(bào)告人、備注等項(xiàng)目)。

4、醫(yī)院定期檢查和總結(jié)“危急值報(bào)告”的工作,每年至少要有一次總結(jié),重點(diǎn)是追蹤了解患者病情的變化,或是否由于有了危急值的報(bào)告而有所改善,提出“危急值報(bào)告”的持續(xù)改進(jìn)的具體措施。

九、儀器管理制度

1、各種檢測(cè)儀器按醫(yī)療器械進(jìn)行登記,專人保管,定期檢修保養(yǎng)和按規(guī)定辦理報(bào)銷、報(bào)廢手續(xù)。

2、精密儀器,設(shè)專柜存放,實(shí)行定人使用、保養(yǎng)、保管責(zé)任制。無關(guān)人員一律不得使用。

3、各種精密儀器、器械,須經(jīng)校正合格后使用,計(jì)量?jī)x器應(yīng)按市技術(shù)監(jiān)督局規(guī)定每年實(shí)行強(qiáng)制檢定。

4、新購儀器、器械、須經(jīng)檢測(cè)驗(yàn)收合格后使用,不熟悉儀器性能者不能獨(dú)立操作,無維修知識(shí)和技能者不得隨意拆卸檢修。

5、各種儀器在使用中必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程,嚴(yán)格保養(yǎng)程序,經(jīng)常保持儀器處于靈敏狀態(tài)。儀器室內(nèi)嚴(yán)禁存放揮發(fā)性、腐蝕性的化學(xué)物質(zhì),注意防潮和防爆曬。

十、檢驗(yàn)科檔案管理制度

1、檔案管理范圍:包括業(yè)務(wù)資料(含有檢驗(yàn)操作規(guī)程、質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記等)、儀器及試劑資料、財(cái)產(chǎn)情況、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。

2、檔案資料應(yīng)注意完整、規(guī)范、保密,不得用熱敏打印紙、不得任意抽樣或遺失,不得向無關(guān)人員泄露。

3、所有檔案資料應(yīng)登記、分類、編號(hào),并由專人保管,檔案資料多時(shí),為便于查閱可建立索引。

4、歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記及操作規(guī)程至少應(yīng)保存五年。銷毀前必須經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)審批。

5、外來人員須查閱檔案資料均應(yīng)經(jīng)科主任同意。

十一、檢驗(yàn)科登記制度

1、建立健全登記制度以保證各種檢驗(yàn)結(jié)果為臨床提供科研數(shù)據(jù),便以回顧性總結(jié)檢驗(yàn)質(zhì)量、數(shù)量。

2、設(shè)立以下登記本:血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、血凝、穿刺液常規(guī)、血型、生化等檢驗(yàn)結(jié)果登記本。各種貴重儀器每日運(yùn)行情況記錄本?;?yàn)單發(fā)送登記本及特殊標(biāo)本收集登記本。不合格標(biāo)本拒檢記錄本。

3、科室人員必須認(rèn)真、及時(shí)登記,結(jié)果準(zhǔn)確、清楚、完整。

4、違反上述規(guī)定者,從重處罰

十二、檢驗(yàn)科衛(wèi)生制度

1、每天打掃、拖擦地面、地板、擦抹臺(tái)面。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。物品放置有序,保持科室整潔。

2、不在檢驗(yàn)室吸煙、進(jìn)食,不亂丟紙屑等。

3、注意個(gè)人衛(wèi)生。

十三、檢驗(yàn)科信息反饋制度

1、檢驗(yàn)科要定期向臨床各科室征詢改進(jìn)意見,同時(shí),備有反饋登記本。

2、定期向臨床醫(yī)生征求意見和建議,整理登記,及時(shí)向科主任匯報(bào)結(jié)果。對(duì)重要問題及時(shí)與臨床科室協(xié)商。

3、要耐心聽取病人的意見,并做好病人意見的登記、處理。

4、要重視信息反饋工作,虛心聽取臨床醫(yī)生的意見與要求,重要意見及時(shí)登記,認(rèn)真改進(jìn)。

5、對(duì)臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗(yàn)要求,應(yīng)結(jié)合實(shí)際,盡力配合。

十四、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)工作查對(duì)制度,包括:采集,收集標(biāo)本、化驗(yàn)單的科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康?、檢驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì)量和量;檢驗(yàn)時(shí)的項(xiàng)目、所用的試劑、編號(hào);檢驗(yàn)結(jié)束時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果、登記;發(fā)報(bào)告時(shí)的科別等。

2、要做過細(xì)的工作,嚴(yán)防檢驗(yàn)標(biāo)本丟失或損壞,尤其是腦脊液、胸腹水液等重要標(biāo)本,收到后應(yīng)立即登記并檢驗(yàn),防止漏檢、錯(cuò)檢;生化檢驗(yàn)標(biāo)本驗(yàn)后應(yīng)保留*,輸血標(biāo)本應(yīng)保留七天以上;防止在工作中,特別是離心沉淀時(shí)損壞標(biāo)本;防止儀器錯(cuò)用、試劑錯(cuò)配、錯(cuò)用及計(jì)算錯(cuò)誤;防止定錯(cuò)或錯(cuò)報(bào)血型及交叉配合試驗(yàn)等等。

3、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)標(biāo)本接收制度。病房送檢的檢驗(yàn)標(biāo)本和化驗(yàn)單應(yīng)及時(shí)驗(yàn)收、簽名,發(fā)現(xiàn)有不合要求的標(biāo)本或與化驗(yàn)單不符的標(biāo)本應(yīng)當(dāng)即退回,并要求重送。

4、發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)向科主任報(bào)告,力求妥善處理,并登記入冊(cè)。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故后,立即組織搶救,并報(bào)告科主任、院領(lǐng)導(dǎo),對(duì)重大事故,應(yīng)做好善后工作。

5、對(duì)已發(fā)生的差錯(cuò)事故,科主任應(yīng)視不同情況進(jìn)行批評(píng)教育或行政處分,情節(jié)嚴(yán)重的嚴(yán)肅處理。

6、科主任加強(qiáng)對(duì)差錯(cuò)事故的防范管理及對(duì)檢驗(yàn)人員的安全醫(yī)療教育,經(jīng)常檢查、分析,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)解決。

十五、檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度

1、檢驗(yàn)人員須穿工作服,戴工作帽,必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

2、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品,用后進(jìn)行無害化處理。

3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)作到一人一針一管一片;對(duì)每位病人操作前洗手或手消毒。

4、無菌物品及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時(shí)間不得超過*。使用后的廢棄物品,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理,不得隨意丟棄。

5、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。

6、檢驗(yàn)報(bào)告單消毒后發(fā)放(電腦打印的除外)。

7、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手,毛巾專用,每天消毒。

8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天空氣、各種物體表面及地面常規(guī)消毒,有記錄。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒,遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí),應(yīng)立即處理,防止擴(kuò)散,并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。

9、各種衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)達(dá)到要求。

十六、檢驗(yàn)室科廢物處置管理規(guī)定

一、醫(yī)院垃圾分類:

(一)、生活垃圾:包括廢紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被病人體液、試劑以及藥物等污染的物品。用黑色垃圾袋裝。

(二)、醫(yī)療廢物:包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物五類,用黃色垃圾袋裝。

其中:

1、感染性廢物:⑴被病人血液、體液、排泄物污染的物品如棉球、棉簽、紗布、一次性醫(yī)療用品與器械等;⑵疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾;⑶廢棄的血液、血清;⑷使用后的一次性醫(yī)療用品與器械。

2、損傷性廢物:⑴醫(yī)用針頭、縫合針;⑵各類醫(yī)用銳器;⑶載玻片、玻璃試管、安瓶等。

3、藥物性廢物:⑴廢棄的一般性藥品;⑵廢棄的細(xì)胞毒性藥品和遺傳毒性藥品;⑶廢棄的疫苗、血液制品等。

4、化學(xué)性廢物:⑴實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑;⑵廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑;⑶廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。

二、檢驗(yàn)科人員將產(chǎn)生醫(yī)療垃圾按照上述標(biāo)準(zhǔn)分類放置,由專人收集并登記,專人按照規(guī)定時(shí)間和路線運(yùn)送至醫(yī)療廢物貯存房貯存,隔天交由市綠潔公司回收處置。

三、全自動(dòng)儀器下排液經(jīng)消毒處理后方可排入污水處理系統(tǒng)。

四、廢棄標(biāo)本如尿、胸水、腹水、腦脊液等每100mL加漂白粉5g或二氯異氰尿酸鈉2g,攪勻后作用2h-4h倒入廁所;痰、膿、血標(biāo)本加2倍量二氯異氰尿酸鈉溶液,拌勻后作用2h-4h;若為肝炎或結(jié)核病者則作用時(shí)間應(yīng)延長至6h后倒入廁所。

十七、檢驗(yàn)科人員職業(yè)安全防護(hù)措施

1、健全各項(xiàng)規(guī)章制度

根據(jù)控制檢驗(yàn)科醫(yī)源***染的管理工作的要求,建立檢驗(yàn)科微生物學(xué)監(jiān)控制度、保潔工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類、收集、運(yùn)送及登記制度。

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)

個(gè)人操作習(xí)慣是造成銳器傷發(fā)生的決定性因素。要改變不正確的個(gè)人操作習(xí)慣,保證在任何時(shí)候進(jìn)行操作時(shí)都能采用符合規(guī)定的安全技術(shù)和預(yù)防措施,要增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí),要把職業(yè)安全教育作為職業(yè)培訓(xùn)的一項(xiàng)內(nèi)容,以減少不安全隱患的發(fā)生。

3、增強(qiáng)自身防護(hù)意識(shí)

檢驗(yàn)科人員自覺遵守檢驗(yàn)科規(guī)章制度,在實(shí)驗(yàn)操作中戴一次性手套、口罩,高危操作環(huán)境要求穿隔離衣、戴防護(hù)眼鏡。正確配制消毒液,定期對(duì)工作環(huán)境消毒,經(jīng)常保持實(shí)驗(yàn)室內(nèi)空氣流通。

4、加強(qiáng)銳器損傷的防護(hù)和處理

檢驗(yàn)科人員被銳器意外刺傷后,應(yīng)先脫去手套,再自近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位,同時(shí)用流動(dòng)凈水沖洗傷口,使部分血液排出,然后用碘酊、乙醇消毒受傷部位,用無菌敷料包扎傷口。

5、加強(qiáng)接觸部位的消毒

在配制、使用和處理污染物的過程中如發(fā)生接觸,必須做到:(1)迅速脫去手套和隔離衣;(2)肥皂和流動(dòng)水清洗接觸部位的皮膚;(3)眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗;(4)記錄接觸情況,必要時(shí)就醫(yī)治療。

十八、檢驗(yàn)師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、親自參加檢驗(yàn),并指導(dǎo)檢驗(yàn)士進(jìn)行工作,核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,負(fù)責(zé)特殊檢驗(yàn)的技術(shù)操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查,定期校正檢驗(yàn)試劑、儀器,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

3、負(fù)責(zé)毒劇藥品,貴重器材的管理和檢驗(yàn)試劑、材料的計(jì)劃和請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷等工作。

4、開展科學(xué)研究和技術(shù)革新,改進(jìn)檢驗(yàn)方法,不斷開展新項(xiàng)目,提高檢驗(yàn)質(zhì)量。

5、負(fù)責(zé)開展對(duì)本專業(yè)質(zhì)量控制工作。

十九、檢驗(yàn)士職責(zé)

1、在檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下,擔(dān)負(fù)各種檢驗(yàn)工作。

2、收集和采集檢驗(yàn)標(biāo)本,發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單,在檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下進(jìn)行特殊檢驗(yàn)。

3、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,隨時(shí)核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

4、負(fù)責(zé)檢驗(yàn)藥品、器材的請(qǐng)領(lǐng)、保管、檢驗(yàn)試劑的配制、培養(yǎng)基的制備,做好登記、統(tǒng)計(jì)工作。

5、擔(dān)任一定的檢驗(yàn)器材的洗刷,做好消毒隔離工作。

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