查對(duì)制度是保證醫(yī)療安全,防止事故差錯(cuò)一項(xiàng)重要制度。為提高醫(yī)療技術(shù)工作質(zhì)量。確保病人安全,防止醫(yī)療事故、差錯(cuò)的發(fā)生,所有工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行本崗位查對(duì)制度。
一、醫(yī)囑查對(duì)制度
1、開(kāi)醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對(duì)病員姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)。
2、醫(yī)囑做到班班查對(duì);建立醫(yī)囑查對(duì)登記本,每日查對(duì)登記,轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑者與參加查對(duì)者都必須簽名。
3、臨時(shí)醫(yī)囑記錄執(zhí)行時(shí)間并簽名,對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑必須問(wèn)清楚方可執(zhí)行。
4、搶救危重病人時(shí),醫(yī)師的口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)誦一遍后才執(zhí)行。保留用過(guò)的空安瓶,必須經(jīng)過(guò)二人核對(duì)無(wú)誤后方可棄去。
5、整理醫(yī)囑單后,必須經(jīng)第二人查對(duì)。
6、護(hù)士長(zhǎng)每周查對(duì)醫(yī)囑1-2次。
二、服藥、注射、輸液查對(duì)制度
1、服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對(duì)”制度,十對(duì)即床號(hào)、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、藥品有效期。
2、用藥前要檢查藥品質(zhì)量、水劑、片劑注意有無(wú)變質(zhì);安瓶、輸液瓶等有無(wú)裂痕;有效期和批號(hào)如有不符合要求或標(biāo)簽不清者則不得使用。
3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行。
4、易致過(guò)敏藥物,用藥前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。使用毒、麻、限劇藥品時(shí),經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì),用后保留空安瓶。給多種藥物時(shí),要注意有無(wú)配伍禁忌。
5、發(fā)藥、注射、輸液時(shí),如病人提出疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)查清、方可執(zhí)行。
三、輸血查對(duì)制度
1、查采血日期,血液有無(wú)凝血塊和瘀血,血瓶(袋)有無(wú)裂痕。
2、查輸血單與血袋(瓶)標(biāo)簽上供血者姓名、血型是否相符,血袋(瓶)號(hào)、血量是否相符,交叉配血報(bào)告有無(wú)凝集。
3、查病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血瓶及血量。
4、輸血前交叉配血報(bào)告必須二人核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。
5、輸血完畢,應(yīng)保留血瓶或血袋,以便必要時(shí)送檢。
四、手術(shù)室查對(duì)制度
1、接病員時(shí),要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱(chēng)、術(shù)前用藥、藥物敏試、配血報(bào)告。
2、手術(shù)前、必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。
3、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù),要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。
4、對(duì)術(shù)中留取標(biāo)本應(yīng)妥善放置、保管,按醫(yī)囑及時(shí)送病檢。
五、藥房查對(duì)制度
1、.藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”。查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。
2、發(fā)出的藥品應(yīng)注明患者姓名和藥品名稱(chēng)、用法、用量。
3、發(fā)出藥品時(shí)應(yīng)按藥品說(shuō)明書(shū)或處方醫(yī)囑,向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo)包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。
六、血庫(kù)查對(duì)制度
1、配血及其它檢查必須對(duì)患者的標(biāo)本(姓名、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、供血者姓名、編號(hào))進(jìn)行嚴(yán)格查對(duì),不清楚或錯(cuò)誤時(shí),請(qǐng)申請(qǐng)者改正。本科人員不得涂改。
2、血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),應(yīng)執(zhí)行患者及供血者的血型做正反定性的鑒定制度、配血發(fā)血雙對(duì)雙簽制度。單人值班時(shí)配血必須重復(fù)一次。
3、發(fā)血時(shí),要與取血人共同查對(duì)科別、病區(qū)、床號(hào)、姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血瓶號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量。
七、檢驗(yàn)科查對(duì)制度
1、采取標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>
2、收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、姓名、性別、床號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。
3、檢驗(yàn)時(shí),查對(duì)試劑、項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。所采標(biāo)本是否符合檢驗(yàn)要求,不符合要求的標(biāo)本立即與科室聯(lián)系重新留取。
4、檢驗(yàn)后,查對(duì)目的、結(jié)果看是否有漏項(xiàng),對(duì)特殊結(jié)果,及時(shí)復(fù)查或與臨床聯(lián)系。
5、送報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房。
八、病理科查對(duì)制度
1、收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)單位、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。
2、制片時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類(lèi)、切片數(shù)量和質(zhì)量。
3、診斷時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類(lèi)、臨床診斷、病理診斷。
4、發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、床號(hào)。
九、放射科查對(duì)制度
1、檢查時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。
2、治療時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度劑量。
3、發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、床號(hào)。
十、理療科查對(duì)制度
1、各種治療時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、部位、種類(lèi)、劑量、時(shí)間、皮膚。
2、低頻治療時(shí),并查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。
3、高頻治療時(shí),并檢查體表,體內(nèi)有無(wú)金屬異常。
4、針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時(shí),檢查針數(shù)和有無(wú)斷針。
十一、供應(yīng)室查對(duì)制度
1、準(zhǔn)備器械包時(shí),查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。
2、發(fā)器械包時(shí),查對(duì)名稱(chēng)、消毒日期。
3、收器械包時(shí),查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。
十二、功能科及其它特殊檢查室查對(duì)制度
1、檢查時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的。
2、診斷時(shí),查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。
3、發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房。
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