1. 工傷之后美容的費用
其計算公式為:輔助器具費賠償金額=普通適用器具的合理費用×器具數(shù)量
例如:趙某為某運輸公司裝卸工,在一次運輸石料的過程中,因運輸車輛的翻斗欄板發(fā)生破損事故,導致左眼破損且左腿截肢,后經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,其可以安裝左側的假眼,并可配置輪椅一輛。為便利做單位為其安排的傳達室接線員的工作,周某到某美容中心安裝了一只高檔次假眼,花費3000元,而普通醫(yī)院的該項費用僅為2020元,后又到殘疾人商店購得普通型輪椅一臺,花費1800元,其應獲得的輔助器具賠償金額得按照普通適用型標準計算,而不是按照其所實際支出的數(shù)額計算,因為其假眼超出了普通適用型的標準。這樣,趙某所能獲得的輔助器具費賠償金額為:輔助器具費賠償金額=2020元+1800元=3800元
2. 工傷后期整形修復費用誰出
職工在工傷認定后,其發(fā)生的工傷醫(yī)療費用的賠償以實際損失為準,即損失多少就賠償多少。
職工憑工傷認定結論、出院小結復印件、醫(yī)療費用明細清單、有效報銷單據(jù)等,由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構申請報銷。
醫(yī)藥費是根據(jù)醫(yī)院診斷證明、正規(guī)醫(yī)療發(fā)票確定數(shù)額。包括你為治療而支付的掛號費、檢查費、手術費、醫(yī)藥費、住院費、整形整容費和后續(xù)治療等費用,
3. 工傷之后美容的費用誰出
根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定,工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。因此,你朋友的假肢費用理應由單位承擔,但是不能超過法律對假肢費用的規(guī)定,目前我國還沒有統(tǒng)一規(guī)定,對此只有地方立法有所規(guī)定,以天津為例,從 2004年 1月 1日起,工傷職工需要配置、更換假肢、假眼、假牙等輔助器具的,要到指定配置機構并在規(guī)定標準內(nèi)配置。假如工傷職工要求超標準配置輔助器具,超出限額部分,經(jīng)辦機構不予結算。 工傷輔助器具配置機構由市勞動和社會保障行政部門選定,社會保險經(jīng)辦機構與被選定的配置機構簽訂服務協(xié)議。市勞動和社會保障行政部門根據(jù)工傷保險基金的承受能力負責制定并適時調(diào)整配置輔助器具的標準。工傷職工傷情相對穩(wěn)定后,根據(jù)自身傷殘狀況,提出配置輔助器具申請,并提供簽訂服務協(xié)議醫(yī)療機構的診斷證明和有關病歷資料,填寫《工傷職工配置輔助器具申請表》。由市勞動能力鑒定委員會進行確認。用人單位應按照勞動能力鑒定委員會確認的配置輔助器具項目,憑經(jīng)辦機構開具的結算證明,到簽訂服務協(xié)議的工傷輔助器具配置機構,為工傷職工辦理輔助器具配置事宜。配置輔助器具期間發(fā)生的交通費及食宿費由用人單位按職工出差標準給付。 配置輔助器具的費用,用人單位參加工傷保險統(tǒng)籌的,其費用由社會保險經(jīng)辦機構直接結算;用人單位未參加工傷保險統(tǒng)籌的,其費用由用人單位支付。工傷職工配置的輔助器具在規(guī)定的使用年限內(nèi)正常使用造成損壞的,由輔助器具配置機構負責維修、更換。輔助器具超過使用年限需要更換的,由用人單位按相關規(guī)定辦理更換手續(xù)。 天津市工傷職工配置輔助器具項目與支付費用限額 項目與支付費用限額 部位/ 目 費用限額 使用年限 髖離斷假肢 11000 國產(chǎn)) 3 18000 進口) 6 大腿假肢 7000 國產(chǎn)) 3 12000 進口) 6 小腿假肢 6500 國產(chǎn)) 3 10000 進口) 6 半足 2000 3 肩離斷 7000 美容型) 4 上臂 3200 4 前臂 3000 4 輪椅 750 5 拐杖 200/ 10
4. 工傷整容費怎么辦
2021年陜西省工傷賠償內(nèi)容
一、醫(yī)療費
1、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
2、經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、輔助器具配置機構在平等協(xié)商的基礎上簽訂服務協(xié)議,并公布簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構、輔助器具配置機構的名單。具體辦法由國務院勞動保障行政部門分別會同國務院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。
3、經(jīng)辦機構按照協(xié)議和國家有關目錄、標準對工傷職工醫(yī)療費用、康復費用、輔助器具費用的使用情況進行核查,并按時足額結算費用。
4、受害人獲得工傷事故醫(yī)療費賠償有前提條件,即除緊急情況外,職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī),且其各項費用需符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,在滿足上述條件后,受害人可獲得醫(yī)療費賠償。
二、康復費
賠償時,如當事人身體尚未康復,確需繼續(xù)治療的,根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償
對損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留后遺功能障礙確需再次治療的,或傷情未恢復的器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。受害人在康復型醫(yī)院治療的,其醫(yī)療費用的賠償問題應區(qū)別不同情況予以處理:
1、受害人治療傷疾,一般應在普通型醫(yī)院治療。非治療傷疾所必須而選擇康復型醫(yī)院就診的,其醫(yī)療費用的賠償應按普通醫(yī)院治療同種傷疾的收費標準計算。
2、在普通型醫(yī)院就診治療后,經(jīng)治療醫(yī)院批準轉至康復型醫(yī)院繼續(xù)治療,并確系治療傷疾所必須的,其醫(yī)療費應根據(jù)國家制定的康復醫(yī)院收費標準計算。經(jīng)治療傷情平穩(wěn),但仍需繼續(xù)進行康復、對癥等治療的,經(jīng)縣級或縣級以上醫(yī)療機構出具證明,可以在縣級以下的醫(yī)療機構或者門診治療。
三、伙食補助費
1、受害人確有必要到外地治療,由于客觀原因不能住院,對受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費的合理部分應予賠償。
2、原則上伙食補助費的賠償期間是住院期間,即根據(jù)受害人住院期間這段時間計算伙食補助費,有多少天,再乘以當?shù)貒覚C關一般工作人員每天的標準,就可以得出具體的伙食補助費。
四、交通食宿費
1、關于醫(yī)生出診的交通費。
由醫(yī)生到受害人處出診的,如果出診的交通費已經(jīng)納入醫(yī)療費中,那么,受害人從醫(yī)療費中得到賠償,無需再納入交通費中。如果并未計入出診費中,而是由受害人另行支付,則該支出應按交通費予以賠償。
2、關于受害人或其陪護人員使用私家車的費用。
在前往治療或轉院中使用私家車作為交通工具的,應賠償其正常的實際支付的費用,如相應的、合理的燃料費、停車費、過路費等。
3、關于交通費的計算標準。
在實踐中,一般認為,交通費應當參照侵權行為地的國家機關一般工作人員的出差的車旅費標準支付交通費。但是,也要根據(jù)受害人的實際情況和救治的實際需要,靈活予以掌握。
1、乘坐的交通工具以普通公共汽車為主,在特殊情況下,可以乘坐救護車、出租車等,但應當由受害人說明使用的合理性。
2、乘坐火車的,應以普通硬座火車為主,特殊情形下,需要乘坐軟座、臥鋪的,也應當容許,但應當由受害人說明其合理性。
3、在緊急情況下,還應當允許乘坐飛機,也要由受害人說明其正當理由。
五、護理費
工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
六、停工留薪期工資
1、發(fā)生工傷前在本單位工作已滿12個月的,按工傷前12個月應發(fā)工資的月平均工資(含基本工資、獎金和津補貼以及加班工資)計算其原工資標準;
2、發(fā)生工傷前在本單位工作未滿12個月的,按工傷前實際工作月數(shù)應發(fā)工資的月平均工資計算其原工資標準。
3、發(fā)生工傷前工作未滿1個月的,按合同約定的月工資計算其原工資標準;尚未約定或無法確定原工資額度的,按不低于本市職工上年度社會月平均工資的60%計算其原工資標準。
七、傷殘輔助器具費
工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。
八、一次性傷殘補助金
1、傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,補足差額;保留勞動關系,退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。
2、本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。。
九、傷殘津貼
保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。
十、一次性工傷醫(yī)療補助金
1、五級和六級工傷職工經(jīng)本人提出,可以與用人單位解除勞動關系,由用人單位以其解除勞動關系時的所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),分別支付24個月、21個月的一次性工傷醫(yī)療補助金。
2、七級至十級工傷職工一次性工傷醫(yī)療補助金以解除或者終止勞動關系時所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)。一次性工傷醫(yī)療補助金的標準分別為:七級15個月,八級12個月,九級9個月,十級6個月;
3、工傷職工距法定退休年齡不足五年的。但距法定退休年齡不足1年的按全額的10%支付。
十一、一次性傷殘就業(yè)補助金
1、五級和六級工傷職工經(jīng)本人提出,可以與用人單位解除勞動關系,由用人單位以其解除勞動關系時的所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),分別支付24個月、21個月的一次性傷殘就業(yè)補助金。
2、七級至十級工傷職工一次性傷殘就業(yè)補助金以解除或者終止勞動關系時所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)。一次性傷殘就業(yè)補助金的標準分別為:七級15個月,八級12個月,九級9個月,十級6個月。
3、工傷職工距法定退休年齡不足五年的。但距法定退休年齡不足1年的按全額的10%支付。
5. 工傷美容能報銷嗎
可以啊,只要保留了醫(yī)治的手續(xù)作為證據(jù),傷殘鑒定可以根據(jù)醫(yī)治情況來評定傷殘等級
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