一、頸椎硬膜襄受壓如走路有采棉感覺,是否必須手術(shù)冶療?
患者出現(xiàn)有頸椎硬膜囊的受壓,會(huì)出現(xiàn)有四肢的麻木,腳踩棉花感,而且肢體活動(dòng)功能的下降,這會(huì)影響正常生活和工作,是可以考慮通過(guò)手術(shù)治療,可以根據(jù)影像學(xué)檢查的情況制定具體的手術(shù)方案,同時(shí)在手術(shù)過(guò)后進(jìn)行康復(fù)鍛煉,以及物理治療等。
二、硬膜囊受壓和馬尾神經(jīng)之前有什么關(guān)系嗎?
這個(gè)腰椎間盤突出不會(huì)直接壓迫馬尾神經(jīng),但是可能會(huì)有刺激,脊髓高張力。這是腰4-5椎間盤膨出,應(yīng)該不會(huì)直接壓迫馬尾神經(jīng)。但是那說(shuō)的感覺,可能會(huì)有。因?yàn)樯窠?jīng)刺激癥狀,可以口服塞來(lái)昔布和甲鈷胺治療一段時(shí)間看看。我覺得核磁看,沒(méi)有大問(wèn)題。還是保守治療,改變姿勢(shì)和習(xí)慣,合理用藥。不要吃那種活血的藥物,意義不大??诜麃?lái)昔布一天兩次,每次一片,乙哌立松和甲鈷胺一天三次,每次一片,吃2周,看恢復(fù)的效果。不會(huì)癱瘓的,這個(gè)腰椎間盤膨出是比較輕的。有的人神經(jīng)比較敏感,癥狀重。所以要標(biāo)準(zhǔn)治療。所以,還是標(biāo)準(zhǔn)治療比較好。硬膜囊位于椎管內(nèi),脊神經(jīng)在椎管內(nèi)的硬膜囊內(nèi)走形,椎間盤向后方突出到一定程度,就會(huì)造成硬膜囊受壓,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致脊神經(jīng)受壓,引起下肢出現(xiàn)放射性疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀。建議您平時(shí)要避免久坐久站,避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰動(dòng)作及重體力勞動(dòng)。針灸、牽引、理療、按摩,每天加強(qiáng)腰背肌鍛煉??诜鳂?lè)葆、根痛平、消脫止等藥物。
腰間盤突出硬膜囊受壓是腰椎間盤CT或核磁的影像學(xué)表現(xiàn),硬膜位于腰間盤的后方,當(dāng)有腰間盤突出時(shí)就會(huì)導(dǎo)致硬膜囊受壓,這時(shí)在臨床上可以用以下幾種表現(xiàn):
一、腰痛,腰痛是由于突出的間盤,壓迫間盤周圍的神經(jīng)導(dǎo)致腰痛。
二、馬尾神經(jīng)受損的癥狀,如果為中央型的腰椎間盤突出,壓迫硬膜囊的同時(shí)壓迫馬尾神經(jīng),從而出現(xiàn)二便的障礙,在臨床上可以出現(xiàn)便秘以及二便失禁的癥狀。
腰間盤突出硬膜囊受壓如果出現(xiàn)二便損傷的癥狀,要積極的手術(shù)治療,解除對(duì)馬尾神經(jīng)的壓迫,才能使大小便障礙的癥狀得以緩解或者消失。如果僅出現(xiàn)腰痛,需要對(duì)癥治療或者進(jìn)行積極的休息就可以。硬膜囊受壓會(huì)導(dǎo)致上肢、下肢相應(yīng)部位的疼痛。硬腦膜囊壓迫是一種影像學(xué)表現(xiàn),顯示硬腦膜囊腫局部腰椎間盤突出,若是單純的硬膜囊壓迫,硬膜囊與脊髓和神經(jīng)根之間仍有腦脊液,一般不會(huì)產(chǎn)生任何癥狀。若硬膜囊嚴(yán)重受壓,硬膜囊內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根受到不同程度的壓迫,則可能表現(xiàn)為不同部位疼痛和麻木。
三、頸椎間盤突出 硬膜囊受壓
頸椎病主要是由于頸椎退行性病變而壓迫神經(jīng)(硬膜囊)使局部代謝循環(huán)受阻所引起的。還要看具體壓迫什么神經(jīng)。通??梢苑譃橐灶i部癥狀為主的頸型、神經(jīng)根受累出現(xiàn)上肢癥狀的神經(jīng)根型、四肢運(yùn)動(dòng)和感覺障礙的脊髓型、椎動(dòng)脈受壓引起椎動(dòng)脈周圍交感神經(jīng)刺激癥狀的椎動(dòng)脈型和壓迫食管有吞咽不適或困難的食管型。不知道你的癥狀具體是什么。其主要反應(yīng)是疼痛、頭暈、嘔吐、手麻、失眠、反射性疼痛等。若不抓緊治療,病情進(jìn)一步發(fā)展,還可能導(dǎo)致無(wú)規(guī)律性流涕,視力下降,面癱或上肢肌肉萎縮等嚴(yán)重后果。
這類疾病一般以做伏案工作較多者易患。從開始的局部炎癥水腫形成積液,使患部肌體代謝障礙,到后期堆積形成增生。這一過(guò)程中醫(yī)稱之為痹癥,痹也就是不通暢之意。建議可采用中藥透皮給藥,軟堅(jiān)通絡(luò),活血化瘀,以促進(jìn)局部的代謝機(jī)能,從而使肌體吸收和代謝已形成的增生,達(dá)到治愈目的
四、頸椎硬模囊受壓怎樣治
病情分析:你好,對(duì)于這種情況需要進(jìn)行手術(shù),解除壓迫才能治療,意見建議:
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