1. 醫(yī)療美容診所管理辦法
美容院申請(qǐng)的許可證,根據(jù)美容操作內(nèi)容不同,經(jīng)營項(xiàng)目不同,申請(qǐng)的許可證也不同,可申請(qǐng)的許可證包括《衛(wèi)生許可證》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》、《消防許可》等?!夺t(yī)療美容服務(wù)管理辦法》規(guī)定,任何單位和個(gè)人,未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并經(jīng)登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)開展醫(yī)療美容診療科目,不得開展醫(yī)療美容服務(wù);未經(jīng)衛(wèi)生行政部門核定并辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)的人員不得從事醫(yī)療美容診療服務(wù)。以上所說執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)指的是職業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。美容證只是職業(yè)資格證,并不是必須證件,根據(jù)美容院需求,自行要求是否應(yīng)持有?,F(xiàn)在很多地方已經(jīng)在放松醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)開設(shè)的條件,一些地方也在簡化流程,但真正實(shí)施起來還是困難重重,在遇到醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理的具體問題時(shí),去上海才團(tuán)咨詢?cè)儐栆彩且粭l準(zhǔn)確的捷徑!
2. 醫(yī)療美容診所管理辦法最新
正規(guī)的醫(yī)療美容診所都要實(shí)行備案制
3. 醫(yī)療美容診所開辦條件
1、具有資格證書,一級(jí)醫(yī)院5年臨床經(jīng)驗(yàn)
根據(jù) 最新出臺(tái)的《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)范》,其中對(duì)門診部、診所、醫(yī)務(wù)室等各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人的要求是:必須具有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè),在一級(jí)以上醫(yī)院從事本專業(yè)臨床工作5年以上,身體健康并能親自主持醫(yī)療工作。
2、注冊(cè)資金20萬,業(yè)務(wù)用房80平方米
政府規(guī)定, 開辦診所注冊(cè)資金不得少于20萬元。普通診所(非??圃\所)至少設(shè)有診室、處置室、治療室、藥房、消毒供應(yīng)室,至少有1名護(hù)士,持有《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè),至少有相應(yīng)的檢驗(yàn)和藥劑技術(shù)人員各1名。診所的醫(yī)療用房要與生活用房分開,與同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的直線距離不少于0.5公里。業(yè)務(wù)用房建筑面積不少于80平方米。診所須有經(jīng)驗(yàn)收合格的消防和污水處理設(shè)施,有良好的采光和通風(fēng),消毒供應(yīng)室應(yīng)有合理的工作流程。
3、診所須設(shè)定經(jīng)營范圍
政府明文規(guī)定,診所、醫(yī)務(wù)室不得開展性病診療服務(wù)。同時(shí),母嬰保健技術(shù)服務(wù)、醫(yī)療美容、戒毒、精神病等服務(wù)也不準(zhǔn)診所、醫(yī)務(wù)室包攬、涉足,也不得開展任何手術(shù)治療。門診部要開設(shè)母嬰保健技術(shù)服務(wù)、計(jì)生服務(wù)、醫(yī)療美容、性病、精神病診療服務(wù)的,應(yīng)依據(jù)有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)批準(zhǔn)。
4. 醫(yī)療美容診所各種規(guī)章制度
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》對(duì)此有明確規(guī)定:
第九條 單位或者個(gè)人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),必須經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn),并取得設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書,方可向有關(guān)部門辦理其他手續(xù)。
第十條 申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)提交下列文件;
(一) 設(shè)置申請(qǐng)書
(二) 設(shè)置可行性研究報(bào)告;
(三) 選址報(bào)告和建筑設(shè)計(jì)平面圖。
第十一條 單位或者個(gè)人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)按照以下規(guī)定提出設(shè)置申請(qǐng):
(一) 不設(shè)床位或者床位不滿100張的醫(yī)療機(jī)構(gòu),向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)。
(二) 床位在100張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和??漆t(yī)院按照省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門的規(guī)定申請(qǐng)。
第十二條 縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理設(shè)置申請(qǐng)之日起30日內(nèi),作出批準(zhǔn)或者不批準(zhǔn)的書面答復(fù);批準(zhǔn)設(shè)置的,發(fā)給設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書。
第十三條 國家統(tǒng)一規(guī)劃的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置,由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定。
第十四條 機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位按照國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置為內(nèi)部職工服務(wù)的門診部、診所、衛(wèi)生所(室),報(bào)所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門備案。
第三章 登 記
第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),必須進(jìn)行登記,領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第十六條 申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記,應(yīng)當(dāng)具備下列條件:
(一) 有設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)書;
(二) 符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn);
(三) 有適合的名稱、組織機(jī)構(gòu)和場所;
(四) 有與其開展的業(yè)務(wù)相適應(yīng)的經(jīng)費(fèi)、設(shè)施、設(shè)備和專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員;
(五) 有相應(yīng)的規(guī)章制度;
(六) 能夠獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任。
第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)登記,由批準(zhǔn)其設(shè)置的人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。
按照本條例第十三條規(guī)定設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)登記,由所在地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。
機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位設(shè)置的為內(nèi)部職工服務(wù)的門診部、診所、衛(wèi)生所(室)的執(zhí)業(yè)登記,由所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。
第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng):
(一) 名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人;
(二) 所有制形式;
(三) 診療科目、床位;
(四) 注冊(cè)資金。
第十九條 縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門自受理執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)之日起45日內(nèi),根據(jù)本條例和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核。審核合格的,予以登記,發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;審核不合格的,將審核結(jié)果以書面形式通知申請(qǐng)人。
5. 醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)管理細(xì)則
美容院申請(qǐng)的許可證,根據(jù)美容操作內(nèi)容不同,經(jīng)營項(xiàng)目不同,申請(qǐng)的許可證也不同,可申請(qǐng)的許可證包括《衛(wèi)生許可證》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》、《消防許可》等。
《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》規(guī)定,任何單位和個(gè)人,未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并經(jīng)登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)開展醫(yī)療美容診療科目,不得開展醫(yī)療美容服務(wù);未經(jīng)衛(wèi)生行政部門核定并辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)的人員不得從事醫(yī)療美容診療服務(wù)。
以上所說執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)指的是職業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。美容證只是職業(yè)資格證,并不是必須證件,根據(jù)美容院需求,自行要求是否應(yīng)持有?,F(xiàn)在很多地方已經(jīng)在放松醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)開設(shè)的條件,一些地方也在簡化流程,但真正實(shí)施起來還是困難重重,在遇到醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理的具體問題時(shí),去上海才團(tuán)咨詢?cè)儐栆彩且粭l準(zhǔn)確的捷徑!
6. 醫(yī)療美容診所管理辦法細(xì)則
至少設(shè)有美容治療床2張,或手術(shù)床1張及觀察床1張,或牙科綜合治療椅1張。
7. 醫(yī)療美容診所管理辦法規(guī)定
營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要辦理營業(yè)執(zhí)照。
一、根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院體改辦等部門關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見的通知》(國辦發(fā)[2000]16號(hào))精神,國家將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為非營利性和營利性兩類進(jìn)行管理。單位或個(gè)人設(shè)立營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),在取得相關(guān)審批文件后應(yīng)當(dāng)辦理工商登記。
對(duì)經(jīng)衛(wèi)生行政部門核定為營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),但未辦理工商登記的單位或個(gè)人開展醫(yī)療經(jīng)營活動(dòng)的,工商行政管理機(jī)關(guān)依照《無照經(jīng)營查處取締辦法》的職責(zé)分工進(jìn)行查處。
二、對(duì)于個(gè)人無固定場所流動(dòng)行醫(yī)的規(guī)范管理問題,《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條規(guī)定:“未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締,沒收其違法所得及其藥品、器械,并處十萬元以下的罰款”。
因此,對(duì)無固定場所流動(dòng)行醫(yī)的,應(yīng)由衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)查處。
擴(kuò)展資料:
一、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)許可證的申請(qǐng)條件
1、申請(qǐng)單位或個(gè)人能獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任;
2、申請(qǐng)?jiān)O(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》;
3、組織機(jī)構(gòu)、人員配備、儀器設(shè)備配備等符合國家規(guī)定的同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn);
4、投資資金滿足設(shè)置需要;
5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)選址合理;
6、醫(yī)療廢棄物處理方案合理;
7、申請(qǐng)?jiān)O(shè)置個(gè)體醫(yī)療美容診所的,除具備上述條件外,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》和《醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格證書》,并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)連續(xù)從事同一專業(yè)診療工作五年以上;
8、符合法律規(guī)定的其他條件。
二、申請(qǐng)材料(辦理材料)
1、《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書》;
2、申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)院的須提交市衛(wèi)生行政部門出具是否符合區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的證明;
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置可行性研究報(bào)告、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置選址報(bào)告,單位內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室的僅須提交設(shè)置單位或者其主管部門設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的決定;
4、申請(qǐng)人的資質(zhì)證明:申請(qǐng)人為個(gè)人的,提供身份證復(fù)印件及不在職證明;申請(qǐng)人為企業(yè)的,提供營業(yè)執(zhí)照、法定代表人身份證復(fù)印件;申請(qǐng)人為事業(yè)單位或其他社團(tuán)組織的,提供《組織機(jī)構(gòu)代碼證》、法定代表人身份證復(fù)印件;
5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的個(gè)人資料(個(gè)體診所法定代表人及業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人應(yīng)為同一人):含身份證、學(xué)歷證書(畢業(yè)證書)、醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、專業(yè)技術(shù)職稱證書、二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院體檢合格證明、醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用證明;
設(shè)置醫(yī)療美容診所、醫(yī)療美容門診部的,還應(yīng)提交負(fù)責(zé)人的《醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格證書》;
6、擬設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)房屋所有權(quán)及使用權(quán)證明材料(先提交租賃意向書及房產(chǎn)證明或土地使用證明、規(guī)劃許可證等,待初審合格后補(bǔ)交正式租賃合同。屬于改變使用性質(zhì)的場所還應(yīng)提交土地、規(guī)劃部門同意的書面證明);
7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)地理位置圖(要求電腦制圖,標(biāo)注方向、所在主要街道和25 米范圍內(nèi)的主要標(biāo)志性建筑);
8、建筑設(shè)計(jì)平面圖(要求電腦制圖,標(biāo)注朝向、尺寸等);
9、資信證明〔診所可提供銀行存款證明,醫(yī)院提供資產(chǎn)評(píng)估或驗(yàn)資證明復(fù)印件(驗(yàn)原件));
10、由兩個(gè)以上法人或者其他組織共同申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及兩人以上合伙申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,提交由各方共同簽署的協(xié)議書;
8. 醫(yī)療美容診所管理制度
第一章 總則
第一條 為保障農(nóng)牧民享有基本醫(yī)療服務(wù),維護(hù)參加新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療人員(以下簡稱參加人)的合法權(quán)益,根據(jù)有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合自治區(qū)實(shí)際,制定本辦法。
第二條 本辦法所稱新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)牧民自愿參加,遵循公開公正、公平享有、便民惠民、保障基本的原則,按照個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持、政府補(bǔ)助等方式籌集資金,為農(nóng)村牧區(qū)居民建立的基本醫(yī)療保障制度。
第三條 自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療適用本辦法。
第四條 自治區(qū)實(shí)行新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療盟市級(jí)統(tǒng)籌制度。
第五條 旗縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)將新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,建立健全新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作協(xié)調(diào)機(jī)制,多渠道籌集新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療資金。
第六條 旗縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作。新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體負(fù)責(zé)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的日常工作。
發(fā)展和改革、財(cái)政、 審計(jì)、民政、人力資源和社會(huì)保障、農(nóng)牧業(yè)等有關(guān)部門按照各自職責(zé)做好新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的相關(guān)工作。
第七條 蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處具體負(fù)責(zé)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的組織、籌資、宣傳、公示等相關(guān)工作。
村民委員會(huì)、居民委員會(huì)協(xié)助蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處做好新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作。
第八條 旗縣級(jí)以上人民政府及其有關(guān)部門對(duì)在新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作中做出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
第二章 參加人
第九條 自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)農(nóng)村牧區(qū)戶籍居民以戶為單位自愿參加戶籍地的新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療。
已經(jīng)參加其他基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,不得參加新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療。
第十條 未參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)并居住在蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)的城鎮(zhèn)戶籍居民可以自愿選擇參加戶籍地或現(xiàn)居住地新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療。
第十一條 具有自治區(qū)農(nóng)村牧區(qū)戶籍但在自治區(qū)內(nèi)非戶籍所在地居住一年以上,且未參加戶籍所在地新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的人員,可以自愿選擇在現(xiàn)居住地參加新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療。
第十二條 農(nóng)村牧區(qū)戶籍的入托兒童、在校中小學(xué)生應(yīng)當(dāng)隨其父親、母親或者其他監(jiān)護(hù)人以戶為單位參加新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療。
第十三條 參加新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的人員按照規(guī)定繳費(fèi)后,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將其登記注冊(cè)為參加人,享受繳費(fèi)期年度內(nèi)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療待遇,不按規(guī)定繳費(fèi)的視為自動(dòng)放棄。
第十四條 嬰兒出生當(dāng)年免繳參加新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的個(gè)人費(fèi)用,隨其父親或者母親一方共同享受新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療待遇。
第十五條 參加人享有下列權(quán)利:
(一)按照規(guī)定享受醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷;
(二)查詢、核對(duì)繳費(fèi)以及獲得報(bào)銷情況;
(三)了解新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金的籌集與使用情況;
(四)參與新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療監(jiān)督;
(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他權(quán)利。
第十六條 參加人履行下列義務(wù):
(一)按時(shí)足額繳納參加新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療個(gè)人費(fèi)用;
(二)遵守新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療規(guī)章制度;
(三)在就醫(yī)和獲得醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)如實(shí)提供本人相關(guān)資料和信息;
(四)法律、法規(guī)規(guī)定的其他義務(wù)。
第三章 基金籌集與管理
第十七條 新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金來源包括:
(一)參加人個(gè)人繳納費(fèi)用;
(二)財(cái)政補(bǔ)助資金;
(三)農(nóng)村牧區(qū)集體經(jīng)濟(jì)組織扶持資金;
(四)社會(huì)捐贈(zèng)資金;
(五)利息收入;
(六)其他來源。
第十八條 新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)不低于國家規(guī)定的最低籌資標(biāo)準(zhǔn),并隨經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展逐步提高。
第十九條 新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)實(shí)行預(yù)收制,當(dāng)年籌集下一年度個(gè)人繳費(fèi)資金,每年籌集一次,個(gè)人集中繳費(fèi)時(shí)間截止到當(dāng)年12月20日,特殊原因未能在規(guī)定時(shí)間繳費(fèi)的可延長至下一年度2月份最后一天。
第二十條 蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處或者受其委托的村民委員會(huì)、居民委員會(huì)為個(gè)人繳費(fèi)收繳單位,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以委托金融機(jī)構(gòu)代收代繳。
收費(fèi)后應(yīng)當(dāng)向繳費(fèi)人出具自治區(qū)財(cái)政部門統(tǒng)一印制的專用繳費(fèi)票據(jù),資金轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金專戶。
第二十一條 農(nóng)村牧區(qū)五保對(duì)象、孤兒參加新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)由民政部門醫(yī)療救助基金全額資助。
農(nóng)村牧區(qū)低保對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象參加新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)由民政部門醫(yī)療救助基金按照不低于人均50元的標(biāo)準(zhǔn)資助。
第二十二條 除中央財(cái)政補(bǔ)助資金外,新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療財(cái)政補(bǔ)助資金應(yīng)當(dāng)由自治區(qū)、盟市、旗縣級(jí)財(cái)政按照有關(guān)規(guī)定共同承擔(dān)。
第二十三條 各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定時(shí)間及時(shí)、足額劃撥到統(tǒng)籌地區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金財(cái)政專戶。
第二十四條 新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金實(shí)行收支兩條線管理,專戶儲(chǔ)存、單獨(dú)建賬、專款專用,任何單位和個(gè)人不得截留、挪用、侵占。
第四章 基金使用與醫(yī)療待遇
第二十五條 盟市、旗縣級(jí)人民政府建立新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金財(cái)政專戶,統(tǒng)一管理和核算新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金。
第二十六條 統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定在新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金中提取風(fēng)險(xiǎn)基金,提取的風(fēng)險(xiǎn)基金不得超過當(dāng)年籌集基金總額的百分之三,歷年累計(jì)不得超過當(dāng)年基金總額的百分之十。
第二十七條 新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金當(dāng)年基金(含風(fēng)險(xiǎn)基金)結(jié)余不得超過當(dāng)年籌集基金總額的百分之十五,歷年累計(jì)結(jié)余不得超過當(dāng)年籌集基金總額的百分之二十五,超出部分應(yīng)當(dāng)對(duì)已獲得住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的參加人進(jìn)行再次補(bǔ)償。
第二十八條 新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金分為住院統(tǒng)籌基金和門診統(tǒng)籌基金兩部分。住院統(tǒng)籌基金使用比例應(yīng)當(dāng)不低于當(dāng)年度基金的70%,門診統(tǒng)籌基金使用比例應(yīng)當(dāng)不低于當(dāng)年度基金的20%,并根據(jù)籌資情況及有關(guān)規(guī)定適時(shí)調(diào)整。
第二十九條 納入新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用年度最高支付限額不得低于國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。
第三十條 納入新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分按照規(guī)定比例報(bào)銷,起付線以下部分由參加人自行承擔(dān)。
第三十一條 參加人在門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的基金支付范圍內(nèi)的門診費(fèi)用按照規(guī)定比例予以報(bào)銷。
第三十二條 參加人支付住院醫(yī)療費(fèi)用自付部分后,報(bào)銷部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算墊付資金。
第三十三條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供必要的預(yù)付資金。
第三十四條 按照醫(yī)療分級(jí)就診原則,參加人可以自主選擇統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)的新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
第三十五條 參加人因病情需要轉(zhuǎn)院到統(tǒng)籌地區(qū)外住院治療的,應(yīng)當(dāng)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的二級(jí)及其以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明,并到所屬地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
第三十六條 參加人因病情急、危、重或者急救等特殊原因,在統(tǒng)籌地區(qū)外或者非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,參加人或者其委托人應(yīng)當(dāng)在五日內(nèi),告知參加人所屬地區(qū)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
第三十七條 屬于本辦法第三十五條、三十六條規(guī)定情形之一的,參加人可以按照規(guī)定到所屬統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)予以審核結(jié)報(bào),存有異議核實(shí)有一定難度的,可延長至60日內(nèi)審核結(jié)報(bào)。
第三十八條 農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療救助對(duì)象經(jīng)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療補(bǔ)償后的個(gè)人自付費(fèi)用,由當(dāng)?shù)孛裾块T按照規(guī)定比例給予救助。
第三十九條 自治區(qū)人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)制定新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療藥品報(bào)銷目錄和診療項(xiàng)目報(bào)銷目錄,并向社會(huì)公布。
第四十條 新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的報(bào)銷條件、報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例由統(tǒng)籌地區(qū)衛(wèi)生、財(cái)政部門根據(jù)籌資情況適時(shí)調(diào)整并向社會(huì)公布。
第四十一條 有下列情形之一的,醫(yī)療費(fèi)用不納入新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金報(bào)銷范圍:
(一)使用的藥品、診療項(xiàng)目未列入新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療藥品報(bào)銷目錄、診療項(xiàng)目報(bào)銷目錄的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)境外就醫(yī)的;
(五)因故意犯罪造成自身傷害發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的;
(六)因美容、整形等非基本醫(yī)療需要發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的;
(七)未按有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診相關(guān)手續(xù)到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)的;
(八)國家和自治區(qū)規(guī)定不予報(bào)銷的其他情形。
第五章 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
第四十二條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照方便就醫(yī)、布局合理、技術(shù)適宜、公平公正的原則確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第四十三條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備下列條件:
(一)依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;
(二)提供的醫(yī)療服務(wù)符合新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療要求;
(三)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)符合有關(guān)規(guī)定;
(四)配備必要的專職或者兼職工作人員以及用于結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的設(shè)備。
(五)醫(yī)院HIS系統(tǒng)與新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)無縫對(duì)接。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布,有效期二年。
第四十四條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,明確權(quán)利義務(wù)。
第四十五條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)履行下列職責(zé):
(一)及時(shí)診治新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療患者;
(二)核實(shí)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療就診患者的真實(shí)身份;
(三)為新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療患者提供健康教育、政策咨詢、診療項(xiàng)目問題解答等服務(wù);
(四)執(zhí)行衛(wèi)生行政部門頒布的新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基本藥品報(bào)銷目錄和診療項(xiàng)目報(bào)銷目錄;
(五)嚴(yán)格執(zhí)行國家和自治區(qū)制定的醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范;
(六)公示新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格、報(bào)銷條件和程序、報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例等。
(七)遵守新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療其他管理規(guī)定。
第四十六條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不得有下列行為:
(一)將非參加人的醫(yī)療費(fèi)用列入新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金報(bào)銷范圍;
(二)將參加人應(yīng)當(dāng)個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用列入新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金報(bào)銷范圍;
(三)超出患者病情需要進(jìn)行檢查、用藥、治療;
(四)擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),增加收費(fèi)項(xiàng)目;
(五)弄虛作假套取新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金;
(六)其它違反新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療規(guī)定的行為。
第六章 保障與監(jiān)督
第四十七條 旗縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)將新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作納入年度工作考核目標(biāo)。
第四十八條 旗縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基本服務(wù)條件、人員配備、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等,使其與承擔(dān)的職能和業(yè)務(wù)相適應(yīng)。
第四十九條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)制定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),實(shí)施信用等級(jí)考核評(píng)價(jià),并將考核評(píng)價(jià)結(jié)果向社會(huì)公布。
第五十條 審計(jì)、財(cái)政、監(jiān)察部門應(yīng)當(dāng)對(duì)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金的收支、管理等進(jìn)行監(jiān)督檢查,并將結(jié)果向社會(huì)公布。
第五十一條 價(jià)格主管部門應(yīng)當(dāng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行管理和監(jiān)督。
第五十二條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立并公布新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療監(jiān)督舉報(bào)電話和投訴信箱,受理投訴和舉報(bào)。
第五十三條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每年至少公示一次新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金籌集、使用情況。
第七章 法律責(zé)任
第五十四條 新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)收繳單位及其工作人員有下列行為之一的,由主管部門責(zé)令限期改正,并對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予處分:
(一)未按照規(guī)定代收參加人繳費(fèi)的;
(二)未按照規(guī)定為參加人出具繳費(fèi)票據(jù)的;
(三)未按照規(guī)定將參加人繳納的費(fèi)用轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金專戶的;
(四)截留、挪用、侵占參加人繳納費(fèi)用的;
(五)違反新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金繳納規(guī)定的其他行為。
第五十五條 騙取新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令退還,并處違法所得一倍以上三倍以下罰款,最高不超過3萬元。
第五十六條 新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正,并對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處以3000元以上1萬元以下罰款,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予警告并處以2000元以上5000元以下罰款;
(一)無正當(dāng)理由拒收參加人住院治療的;
(二)為參加人提供與所患疾病無關(guān)的檢查、治療和用藥服務(wù)的;
(三)將新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療藥品報(bào)銷目錄或者診療項(xiàng)目報(bào)銷目錄內(nèi)的費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁參加人個(gè)人負(fù)擔(dān)的;
(四)將新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療藥品報(bào)銷目錄或者診療項(xiàng)目報(bào)銷目錄外的費(fèi)用列入報(bào)銷范圍的;
(五)未經(jīng)參加人同意,使用新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療藥品報(bào)銷目錄外的藥品或者實(shí)施診療項(xiàng)目報(bào)銷目錄外診療項(xiàng)目的;
(六)限定參加人住院費(fèi)用的;
(七)將不符合轉(zhuǎn)診條件的參加人轉(zhuǎn)診或者未及時(shí)為符合轉(zhuǎn)診條件的參加人辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的;
(八)其他違反新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療管理規(guī)定的。
第五十七條 新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令退還違法所得,并處違法所得1倍以上3倍以下罰款,最高不超過3萬元;對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予行政處分:
(一)將非參加人的醫(yī)療費(fèi)用列入報(bào)銷范圍的;
(二)銷毀、隱匿、偽造醫(yī)療文書的;
(三)其他違法行為。
第五十八條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正,并對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予行政處分:
(一)未按照規(guī)定為參加人辦理實(shí)名登記的;
(二)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)為參加人報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的;
(三)截留、挪用、侵占新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金的;
(四)違反新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金使用管理制度,造成基金損失的;
(五)違反規(guī)定報(bào)銷新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療費(fèi)用的;
(六)其他違法行為。
第五十九條 衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門及其工作人員玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的,由其所在單位或者上級(jí)主管部門給予處分。
第六十條 違反本辦法規(guī)定,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第八章 附則
第六十一條 本辦法自2013年3月1日起施行。
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