下頜骨分為體部及升支部，兩側(cè)體部在正中聯(lián)合。下頜升支部上方有兩個(gè)骨性突起，在后方者稱為髁狀突，在前方者稱為喙突（肌突），兩者之間的凹緣稱為乙狀切跡。升支部后緣與下頜骨下緣相交處稱為下頜角，升支部內(nèi)側(cè)面中部有一個(gè)孔稱下頜孔，此孔在下頜骨內(nèi)向下向前延伸的管道，稱下頜管。

下頜管在第一、第二前磨牙牙根之間向外穿出一孔，稱頦孔。下牙槽神經(jīng)、血管從下頜孔進(jìn)入下頜管向前走行，在頦孔處分出頦神經(jīng)及血管。 正常的下頜角的角度是120° ，外觀看起來應(yīng)沒有棱角，而下頜角肥大者，包括兩方面的情況：一是下頜角的角度過小，呈現(xiàn)“國”字臉，這在女性就顯得不溫柔。二是下頜骨外翻增厚，使得臉型呈梯形，也不符合美學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，這種情況多伴有咬肌肥厚，病人面形較寬大多呈梯形面形，側(cè)面看呈男性的下頜角，缺乏柔和、流暢的輪廓。既往治療下頜角采用口外切口，遺留疤痕，而且截骨線不平整，外觀線條不流暢，特別是小數(shù)情況下可能損傷面神經(jīng)。目前多采用口內(nèi)磨骨的方法，可以避免并發(fā)癥的發(fā)生。治療下頜角肥大，采用局部麻醉，通過口內(nèi) 3cm 切口，對下頜骨進(jìn)行磨除，由于視野清楚出血很少，不會(huì)損傷面神經(jīng)，磨骨面非常流暢。手術(shù)的同時(shí)可以去頰脂墊和隆下頜。

基本介紹

中文名 ：下頜 外文名 ：Mandible 用途 ：咀嚼 組成 ：頦部由雙側(cè)下頜骨水平支的連線 下頜概述,適應(yīng)癥,假體材料,整形手術(shù),磨骨下頜角整形,截骨下頜角整形,長曲線下頜角整形,適應(yīng)人群,手術(shù)原理, 下頜概述 頦部由雙側(cè)下頜骨水平支的連線部組成，位于面部中線下方。頦部下緣與頸部上份形成的頦頸角是面部與頸部的分界線。頦部與兩側(cè)的顴骨和下頜角區(qū)構(gòu)成面部的基本輪廓，并與面中分鼻唇等組織器官構(gòu)成面部形態(tài)的基本特點(diǎn)。 頦部的形態(tài)、大小及位置對面部容貌的影響極大。頦骨的發(fā)育不良可以導(dǎo)致“尖嘴”、“尖臉”或“鳥形臉”。頦骨發(fā)育過度可以引起“長臉”或“馬臉”。頦部的偏斜可造成整個(gè)顏面的不對稱。 適應(yīng)癥 適應(yīng)于下頦萎縮、下頦過短、下頦過長、巨頦、小頦及偏頦畸形的病人。 假體材料 常用于豐下頜術(shù)的假體有國產(chǎn)矽膠、合資矽膠、進(jìn)口矽膠、韓國進(jìn)口硬體、軟體材料，國產(chǎn)膨體、美國進(jìn)口膨體等多種假體材料可供選擇。 隆下頜手術(shù)目前多采用人工假體值入的方法，適用各類單純的頦后縮、低平畸形，頦頸角不明顯，而上下頜骨咬合關(guān)系基本協(xié)調(diào)的患者，尤其適合輕度、中度頦短縮畸形。 假體材料有膨體、矽膠、自射軟骨、骨粉?；颊邞?yīng)根據(jù)自身的頦部外形和要求在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的假體。同時(shí)需檢查口腔衛(wèi)生與健康情況。 整形手術(shù) 磨骨下頜角整形 1、磨骨下頜角整形。這種手術(shù)是采用磨頭將下頜角和下頜體部外層皮質(zhì)骨磨除，不切除下頜角，有時(shí)采用合適的磨頭可以將下頜角磨除少許或略上提，磨掉的厚度有限，最多只有5~6mm，改善效果不明顯。 優(yōu)點(diǎn)：操作簡單、安全，出血少。 缺點(diǎn)：效果有限。適合于那些下頜角角度合適，正面觀下頜角寬度大的人。 截骨下頜角整形 2、截骨下頜角整形，或切線截骨下頜角整形。這種手術(shù)是先用球鉆打孔或刻槽，然后用薄骨刀將下頜角和下頜體外板切除，或者是采用來復(fù)鋸直接將下頜外板截下來，保留了松質(zhì)骨和內(nèi)板。同磨骨法一樣，也不切除下頜角，所以也保留了原本下頜的弧度，只是縮窄了下頜角的寬度，側(cè)面觀改善幅度不大。 優(yōu)點(diǎn)：保留原來的下頜弧度，適合于那些想縮窄下頜寬度而又想保留下頜角的人。 缺點(diǎn)：改善幅度有限；由于手術(shù)中采用骨刀劈開，暴力操作可能造成骨折，下齒槽神經(jīng)受損的危險(xiǎn)性也存在。 長曲線下頜角整形 3、長曲線下頜角整形。這種手術(shù)是采用弧形鋸將下頜角作弧形截骨切除，拉大切割線與下頜槽神經(jīng)的距離，側(cè)面觀改善幅度較大；而且咬肌失去下頜角的附著而慢慢萎縮，同時(shí)也解決了咬肌肥厚的問題。為了塑造出下頜美麗的弧線，有時(shí)需要切除下頜體外緣的部分骨質(zhì)，而且需要與下巴弧度協(xié)調(diào)。 優(yōu)點(diǎn)：一次切割，一氣哈成，損傷小，時(shí)間短，恢復(fù)快。依據(jù)下頜角弧度美學(xué)進(jìn)行，拉大切割線與下頜槽神經(jīng)的距離，風(fēng)險(xiǎn)小，符合下頜角的受力原理。特制下頜角儀器，解決外板和內(nèi)板問題。下頜角弧度符合美學(xué)，外形漂亮。一次切割后幾乎不需要打磨。 適應(yīng)人群 下頜角整形通過切除下頜角過于突出的部分，恢復(fù)正常的下頜角形態(tài)，使臉形變?yōu)槊利惖臋E圓形或瓜子臉。 1、下頜角明顯肥大、外翻，為明顯的“方形臉”或“梯形臉”。 2、單側(cè)或雙側(cè)下頜角突出，兩側(cè)不對稱。 3、面部上下寬度比例不協(xié)調(diào)，兩下頜角間距接近或大于兩顴突間寬度。 手術(shù)原理 下頜部分主要包括下頦、下頜緣和下頜角三部分。下頜部是否美觀往往取決于下頜角的肥大程度。在正常情況下：下頦有方型、圓型、扁平型和肥大型等。在異?；蚧蔚那闆r下：可出現(xiàn)下頦前突形成所謂術(shù)后的“地包天”和下頦后縮形成表示所謂的“鳥嘴”畸形。下頜緣有肥大型、彎曲不平型。下頜角有肥大型、外翻型、內(nèi)翻型、雙側(cè)不對稱型等。下頜整形術(shù)是解決這些下頜骨問題而進(jìn)行的手術(shù)。 國字臉、方臉可以通過下頜骨整形來矯正，從而打造瓜子臉或者鵝蛋臉。下頜骨整形主要是通過口腔內(nèi)切口將寬出的部分切除或打磨，此手術(shù)雖然術(shù)后效果很好，但手術(shù)對人體也有著一定的創(chuàng)傷，術(shù)后難免會(huì)有相應(yīng)的并發(fā)癥，下頜角整形醫(yī)院專家會(huì)根據(jù)患者的個(gè)人情況，進(jìn)行有針對性的進(jìn)行下頜角整形術(shù)，美化頜面等部位的輪廓，徹底改變令人不滿意的臉形。 下頜骨整形美容的重要目的去除肥大的下頜骨，術(shù)前需首先明確診斷，造成下頜骨肥大是屬于心思性正常狀態(tài)還是屬于病理性的異常狀況，如為病理性的骨增殖或腫物，則需進(jìn)一步進(jìn)行系統(tǒng)和全面的搜查和綜合性的手術(shù)醫(yī)治。若是是對單純性下頜骨的良性狀況不滿意，則可以或許考慮履行去除部分下頜骨的手術(shù)。術(shù)前需要明確下頜骨肥大的水平、范圍，并測量和預(yù)計(jì)下頜骨高出的范圍和去除的量。