??筋膜是什么
肌肉的堅韌部分。附于骨節(jié)者為筋,包于肌腱外者為膜。是聯(lián)絡(luò)關(guān)節(jié)、肌肉而主司運動的組織。
筋性堅韌剛勁,對骨節(jié)肌肉等運動組織有約束和保護作用。五臟與五體相合,其中筋膜與肝相合
《素問?五藏生成篇》:“諸筋者皆屬于節(jié)?!苯畹氖湛s、弛張,可使骨節(jié)運動自如。
《宣明五氣篇》:“久行傷筋”。如果運動過久、過劇,則可使筋力衰弱而疲勞,甚至疲勞,甚至筋傷不能屈伸。
《靈樞?九針》:“肝主筋”,《素問?陰陽應(yīng)象大論》:“肝生筋”。
筋的營養(yǎng)來源于肝,因為肝的精血充足才能養(yǎng)筋,筋得其所養(yǎng),方能活動有力。
從身體組織來看,筋膜屬于結(jié)締組織。其中淺筋膜對應(yīng)結(jié)締組織中的疏松組織,深筋膜對應(yīng)致密組織。
筋膜系統(tǒng)是科學界較為前沿的理論??梢园呀钅た闯梢粋€系統(tǒng),類似于神經(jīng)系統(tǒng),血液循環(huán)系統(tǒng)。
當大腦想要做出動作時,通過神經(jīng)系統(tǒng)把信號傳輸給肌肉骨骼;當細胞需要氧氣時,血液攜帶氧氣及一些物質(zhì)通過血管運輸?shù)郊毎?/p>
那么筋膜系統(tǒng)是干什么的呢?
??筋膜:
①是所有軟組織的骨架,人體內(nèi)所有軟組織都有筋膜分布,但又不像骨骼那樣固定,筋膜內(nèi)存在基質(zhì),是筋膜可以滑動的關(guān)鍵;
②所有細胞醫(yī)生的聚集地,當組織、血液內(nèi)細胞出現(xiàn)問題時,免疫細胞將其吞噬,消滅,然后筋膜內(nèi)存在的未分化細胞分化成具體的細胞補充進去。
它在背部形成一個X型,從肩胛骨下方開始,沿著對對角線的方式連接到對側(cè)髖骨。
胸腰筋膜從最深到最淺層可分為前群、中間群、后群。
其中胸腰筋膜后群的外下方會與臀大肌融合。外上方會與對側(cè)的背闊肌的筋膜相連,因此這兩塊肌肉會相互影響。
所以胸腰筋膜能起到穩(wěn)定骨盆跟腰背的作用。后群的深層處連到棘間韌帶,纖維向外下方接到髂骨。
中間群會連到腰椎的橫突并跟韌帶相連,它的外側(cè)會跟腹橫肌筋膜的起始點相連。
位置在于腰方肌的后方,是豎脊肌的分隔。
前群位置較深,連接到橫突的前方,下方連接髂腰韌帶與髂嵴,上方形成外側(cè)的弓狀韌帶,覆蓋腰方肌的前面。
從胸腰筋膜鏈來看,可以理解腰痛時,會牽涉到腹,背,臀等部位,出現(xiàn)治腰必治臀這樣的俗語。
??腰肌筋膜炎病理:
腰肌筋膜炎一般因寒冷、潮濕、慢性勞損而起,使腰背部肌筋膜及肌組織發(fā)生水腫、滲出及纖維變性。
筋膜出現(xiàn)膠原纖維增生、變厚、硬化,血管周圍有灶性淋巴細胞、漿細胞和組織細胞,部分有不等量嗜酸性粒細胞浸潤,可見毛細血管擴張和增生。
筋膜中增生的膠原纖維組織可伸向皮下脂肪小葉間隔內(nèi),使部分脂肪小葉包裹在硬化病變的內(nèi)部。
??癥狀
男性多見。發(fā)病前常有過度勞累史,劇烈運動、外傷、受寒及上呼吸道感染亦可能誘發(fā)本病。
損害特征為皮下深部組織硬腫,邊緣局限或彌漫不清。患肢上舉時,病損表面凹凸不平,沿淺靜脈走向部位可見坑道狀凹陷。
可伴不同程度色素沉積。病變累及關(guān)節(jié)附近時可致關(guān)節(jié)攣縮和功能障礙。一般無明顯全身癥狀,少數(shù)可伴關(guān)節(jié)或肌肉酸痛、乏力、低熱等。
疼痛特點是:晨起痛,日間輕,傍晚復(fù)重,長時間不活動或活動過度均可誘發(fā)疼痛,病程長,且因勞累及氣候變化而發(fā)作。查體時患部有明顯的局限性壓痛點,觸摸此點可引起疼痛和放射。
而筋膜的修復(fù)是一個漫長的過程,在修復(fù)的過程中筋膜再度受到傷害,往往可能引起惡性循環(huán)。
如果不及時治療,會加重腰間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等疾病,增添更多痛苦,增加治療難度。
而且隨著時間的延長,病情的進展,筋膜炎會導(dǎo)致整條脊柱的問題。
②頸肩肌筋膜炎
頸肩背部筋膜、肌肉、肌腱和韌帶等軟組織的無菌性炎癥,引起頸肩背部疼痛、僵硬、運動受限及軟弱無力等癥狀。
主要癥狀:頸肩背部酸痛不適,肌肉僵硬,或有重壓感,麻木感,可向頭部和上肢及背部與肩胛之間放射;晨起或天氣變化及受涼后癥狀加重,活動后則疼痛減輕,常反復(fù)發(fā)作。
③足底筋膜炎
足底筋膜炎是運動引起的慢性損傷,最常見的原因是經(jīng)常長時間走路(包括登山健身、徒步旅行等活動)。
主要癥狀:足底筋膜炎多是單腳發(fā)病,除了足跟疼痛外,另有部分的患者感到足弓或前足疼痛。
??如何預(yù)防
①防止潮濕,寒冷受涼不要隨意睡在潮濕的地方。根據(jù)氣候的變化,隨時增添衣服,出汗及雨淋之后,要及時更換濕衣或擦干身體。
天冷時可用電熱毯或睡熱炕頭。
②急性期休息
急性腰扭傷應(yīng)積極治療,安心休息,防止轉(zhuǎn)成慢性。
③運動前熱身
體育運動或劇烈活動時,要做好準備活動。
④防止過勞
腰部作為人體運動的中心,過度勞累,必然造成損傷而出現(xiàn)腰痛,因此,在各項工作或勞動中注意有勞有逸。
⑤使用硬板軟墊床
睡眠是人們生活的重要部分之一。床的合適與否直接影響人的健康,過軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加1個10厘米厚的軟墊。
⑥注意減肥,控制體重
身體過于肥胖,必然給腰部帶來額外負擔,特別是中年人和婦女產(chǎn)后,都是易于發(fā)胖的時期,節(jié)制飲食,加強鍛煉是必要的。
⑦保持良好的姿勢
不要久站久坐長時間保持一個固定的姿勢維持一個固定的姿勢一旦超過了20分鐘肌肉就開始緊繃,容易引起肌肉疼痛。
⑧時常按摩、熱敷
按摩、熱敷對損傷部位能起到緩解作用,其中深度按摩(筋膜槍)按摩能夠促進筋膜內(nèi)基質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的生成,從而起到增強人體自主免疫,自主修復(fù)的效果。
⑨補氣血
肝不藏血,血不養(yǎng)筋。
營養(yǎng)不能很好的供給筋膜,筋膜慢慢的就會失去彈性,一活動就會疼痛。
當補充了氣血,肝的精血充足了,才能養(yǎng)筋,筋得其所養(yǎng),方能活動有力。
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