脾氨肽口服凍干粉一盒三支跟一盒五支的區(qū)別

您好，只要每支規(guī)格一樣，是沒有區(qū)別的！

阿普洛韋說明書

阿昔洛韋 Aciclovir [分子式] C8 H11 N5 O3= 225.205 [結(jié)構(gòu)式] [別名] 阿昔洛維，無環(huán)鳥苷，舒維療，甘泰，維爾丹，Acyclovir，Aciclovir，Zovirax，ACV。 [藥理作用] 本品是嘌呤核苷衍生物。屬于第一代核苷類藥物。 ACV選擇性地抑制皰疹病毒編碼的胸腺嘧啶脫氧核苷激酶（TK酶），經(jīng)磷酸化后形成單磷酸ACV。經(jīng)細(xì)胞酶的作用單磷酸ACV能轉(zhuǎn)變成雙磷酸或三磷酸ACV，能與脫氧核糖核苷競(jìng)爭(zhēng)性地抑制DNA病毒多聚酶。ACV抑制病毒的復(fù)制有兩種方式：①ACV三磷酸鹽能抑制脫氧核苷三磷酸酯摻入皰疹病毒DNA中；(2)ACV三磷首老酸鹽被摻入新形成的皰疹病毒DNA中，由于ACV缺少3'-OH，因而中斷了病毒DNA鏈的延伸。ACV三磷酸鹽在感染HSV的細(xì)胞中濃度比未感染細(xì)胞中高40-100倍。 HBV的基因內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)病毒編碼的TK酶，對(duì)HBV的抑制機(jī)制推測(cè)是感染細(xì)胞內(nèi)激酶將ACV磷酸化成為ACV三磷酸，從而抑制HBV的DNA。 [抗病毒譜] 阿昔洛韋為廣譜抗病毒藥物，主要對(duì)單者晌升純皰疹病毒I、II型有強(qiáng)烈的抑制作用，阿昔洛韋三磷酸鹽謹(jǐn)兆在感染單純皰疹病毒的細(xì)胞中濃度比未感染細(xì)胞中高40-100倍；其抗病毒的活性比Ara-A強(qiáng)160倍，并且對(duì)皰疹病毒的毒性比對(duì)宿主細(xì)胞的毒性強(qiáng)300～3000倍。對(duì)其他水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒、巨細(xì)胞病毒、乙型肝炎病毒也有抑制作用。 [體內(nèi)過程] 口服給藥吸收不完全，生物利用度為15％-30％。成人口服200mg，每4h一次，1.5h后血藥峰值為0.3～0.9mg/L。一次口服800mg，其血藥峰值平均為1.8mg/L。每8h給予靜脈滴注5mg/Kg和10mg/Kg，在輸注lh和靜滴結(jié)束后，其血藥濃度水平分別為9.8mg/L、0.7mg/L與20.7mg/L、2.3mg/L，呈現(xiàn)與藥物劑量的正比關(guān)系。 阿昔洛韋吸收后可分布到全身各組織中，包括皮膚和腦組織。藥物可通過血-腦屏障，腦脊液和唾液的藥物濃度分別為血濃度的50%和13%。血藥濃度達(dá)1.97mg/L時(shí)，藥物也可進(jìn)入胎盤和乳汁。 給藥后72h 60％～91％由腎臟排出，半減期在腎功能正常者為2.9h，無尿者為18h。阿昔洛韋易被血液透析清除，透析后6h血藥濃度下降60％。 在腎功能正常的成人，ACV的血漿半減期平均為2.9h（1.5－6.3h)，在新生兒則輕度延長(zhǎng)，無尿時(shí)半減期達(dá)19.5h，靜脈滴注每小時(shí)2.5mg/kg, 5mg/kg,l0mg/Kg和15mg/kg，滴完后血藥濃度分別為4.52mg/L，8.28mg/L，14.6mg/L和22.7m9/L?？诜嗀CV的生物利用度低（15%一30%），口服200mg，每4h l次后，1.5-4h間的血藥濃度峰值在0.3-0.9mg/L。成人口服100mg，每日5次，血藥濃度峰值平均為1.4(0.9-1.8)mg/L。血漿藥物濃度與藥物劑量成正比。腦脊液、唾液的藥物濃度分別為血漿藥物濃度的50%和13%。投藥后72h 60%-91%由腎排出，僅15%以下的ACV在體內(nèi)代謝。ACV易被血液透析清除，血液透析6h后血漿濃度可降低60%。當(dāng)患者肌酐清除率低于0.835mL/s時(shí)劑量應(yīng)減少。丙磺舒、青霉素類和頭孢菌素類均可提高ACV的血藥濃度。腎清除率降低時(shí)，ACV的半減期增加約18%?？诜嗀CV后易透人眼內(nèi)，房水濃度可達(dá)0.73mg/L(血藥濃度為 1.97mg/L)。也可進(jìn)入胎盤和乳汁。 乏拉昔洛韋是阿昔洛韋的前體藥，口服后吸收迅速而完全，在腸壁和肝臟經(jīng)酶水解后幾乎完合轉(zhuǎn)變?yōu)榘⑽袈屙f而發(fā)揮其抗病毒作用。與口服阿昔洛韋相比，口服本品后其生物利用度約可提高3-5倍?？诜?品1g及2g后血漿中阿昔洛韋平均峰濃度分別可達(dá)5mg/L和8.5mg/L，其AVC可與阿昔洛韋靜脈給藥者相仿。 [用途] 用于預(yù)防與治療單純皰疹病毒HSV-1和HSV-2的皮膚粘膜感染，如病毒性腦炎、生殖器皰疹、皰疹性角膜炎等；以及帶狀皰疹病毒、EB病毒和巨細(xì)胞病毒感染所引起的各種疾病。 使用本品后使皰疹病毒性腦炎病死率由＞70％降至19％；并在減少后遺癥方面也優(yōu)于Ara-A。 [臨床應(yīng)用] (1)單純皰疹腦炎 ACV為首選藥物，以ACV鈉鹽每日l(shuí)0mg/kg，每8h l次，靜滴14-21d，在降低病死率和提高生存率上優(yōu)于Ara一A。早期使用ACV，腦功能可望完全恢復(fù)。 初發(fā)或復(fù)發(fā)性外生殖器皰疹病毒感染：ACV 250mg/m，每8h 1次靜注或口服200mg，每日5次；或口服乏拉昔洛韋1g，每日2次，共l0d。本品不宜用于免疫缺陷患者。同時(shí)外用3%軟膏，均連續(xù)應(yīng)用5d，可縮短排毒時(shí)間及創(chuàng)口愈合時(shí)間。皰疹病毒角膜炎：3%ACV軟青，每日5次，其潰瘍愈合時(shí)間較用IDUR短，與Ara-A相近。 (2）免疫缺陷者的水痘帶狀皰疹病毒感染 靜滴ACV 500mg/m時(shí)，每8h 1次，7-10d為一療程。新生兒?jiǎn)渭儼捳畈《靖腥眷o滴l0mg/kg,每8h 1次,7-14d為一療程。免疫功能正常者亦可用乏拉昔洛韋，口服lg，每日3次，共7d，療效與阿昔洛韋同，并可縮短神經(jīng)痛的時(shí)間。 在免疫功能正常的患者中應(yīng)用阿昔洛韋后很少發(fā)生耐藥毒株和治療失敗的病例，但在艾滋病患者中單皰病毒所致肛周潰瘍和接受器官移植的患者發(fā)生口面部單皰感染的病例中，阿昔洛韋耐藥毒株（最低抑制濃度＞3mg/L)時(shí)有所見。此時(shí)應(yīng)改用磷鉀酸鈉靜脈給藥。 (3)其他 阿昔洛韋對(duì)巨細(xì)胞病毒感染無肯定療效，對(duì)EB病毒有關(guān)的口腔粘膜白斑病有一定療效。曾報(bào)道本品可抑制乙肝病毒復(fù)制，但臨床無確切療效。 [用法和劑量] 本品可供靜脈滴注和口服。 （l）單純皰疹病毒感染：?jiǎn)渭儼捳畈《拘阅X炎以阿昔洛韋為首選藥物，成人為每日10mg/Kg，每8h一次靜脈滴注，療程10天。兒童（l～12歲）為6mg/Kg，每8h一次，療程5～7天。 （2）其他部位（如皮膚、粘膜、生殖器等）的皰疹病毒感染則口服阿昔洛韋200mg，每天4～5次或6mg/Kg，每天2次，靜脈滴注。骨髓移植者的皰疹病毒感染可在手術(shù)前一周應(yīng)用，術(shù)后維持5周。 （3）免疫缺陷者的水痘-帶狀皰疹和巨細(xì)胞病毒感染可用阿昔洛韋5～l0mg/Kg，每8h一次靜脈滴注，5～7天為一療程；或口服400mg，每天4次，療程5-10天。 （4）慢性乙型肝炎可用10～l5mg/Kg靜脈滴注，療程30天，或間歇應(yīng)用總療程60天。 （5）口服：治療單純皰疹，每天5次（或每4小時(shí)1次），每次劑量為200mg，連用5天，2歲以下兒童減半。用于預(yù)防單純皰疹復(fù)發(fā)，可每天4次，每次200mg，或每天2次，每次400mg，以后逐漸減量至每天2次 ，每次200mg。治療帶狀皰疹，可每天5次每次800mg，連用7天。如病情嚴(yán)重，療程可以長(zhǎng)達(dá)半年。靜滴：對(duì)單純皰疾或控制復(fù)發(fā)，按每千克體重5mg的量加至輸液中，每8小時(shí)1次，連續(xù)7天。3個(gè)月-12歲的兒童按每平方米體表面積250mg給藥，每8小時(shí)1次，連續(xù)7天。外用：局部涂抹霜?jiǎng)?，每?～6次。 （6） 滴眼液滴眼，每次1-2滴，每4～6h 1次，或每日4－6次。眼膏涂眼，每日4～6次，愈后再用3日。 [不良反應(yīng)] 1）口服可出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、胃腸道反應(yīng)、膽紅素與某些肝酶升高、血清肌酐與尿素增加、頭痛及其他神經(jīng)系統(tǒng)區(qū)應(yīng)。2）個(gè)別人出現(xiàn)精神混亂、幻覺、震顫、嗜睡，甚至驚劂和昏迷，停藥后可恢復(fù)。3）注射給藥應(yīng)采用靜脈緩慢滴入，不直快速推注，也不可皮下或肌內(nèi)注射。靜脈注射后可發(fā)生靜脈炎以及暫時(shí)性ALT升高。4）與丙磺舒并用后，可產(chǎn)生排泄的競(jìng)爭(zhēng)性抑制，使本品半衰期延長(zhǎng)，體內(nèi)蓄積。5）對(duì)過敏體質(zhì)與精神異常者忌用，腎功不良應(yīng)減少劑量（大劑量可發(fā)生腎毒性，腎小管出現(xiàn)結(jié)晶而致腎小管阻塞），妊娠婦女使用本品的安全性尚不能充分保證。6）外用軟膏可有局部的灼痛及過敏現(xiàn)象。偶可發(fā)生角膜上皮損害即彌漫性角膜表層炎。 [注意事項(xiàng)] 1）對(duì)腎功能不全病人、嬰幼兒、老年人、孕婦及晡乳期婦女慎用；2）青霉素類、頭孢菌素類、丙磺舒可提高阿昔洛韋的血漿濃度，增加期毒性反應(yīng)。與氨基糖苷類合用增加腎毒性。3）滴眼液若有結(jié)晶析出，須外用溫水溶化后使用。 [規(guī)格] 片劑：l00mg；200mg。每盒10片；30片；口服混懸劑：200mg/5mL（含糖）；凍干粉針劑（鈉鹽）：250mg, 500mg；霜?jiǎng)?％。滴眼液：0.1%。軟膏：3%。